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2025年消化道出血患者护理常规考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.上消化道出血的定义是指出血部位位于（）

A.食管至十二指肠悬韧带（Treitz韧带）以上

B.食管至空肠起始部

C.胃至回盲瓣

D.十二指肠至结肠肝曲

2.消化道出血患者出现周围循环衰竭时，提示失血量至少达到（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1500ml

3.呕血患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压85/50mmHg、心率120次/分，首要的护理措施是（）

A.建立静脉双通道快速补液

B.通知医生准备内镜治疗

C.记录呕血颜色及量

D.给予去甲肾上腺素冰盐水胃管灌注

4.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，使用三腔二囊管压迫止血时，胃囊的充气量应为（）

A.50-100ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.250-300ml

5.消化道出血患者粪便隐血试验阳性，提示24小时出血量至少为（）

A.5ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml

6.关于消化道出血患者的体位护理，正确的是（）

A.平卧位，头偏向一侧

B.中凹位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）

C.侧卧位，头低脚高

D.半坐卧位，双腿屈曲

7.消化道出血患者行内镜下止血治疗后，护士观察到呕血停止但出现腹胀、肠鸣音亢进，最可能的原因是（）

A.止血成功，肠道积血排出

B.再出血先兆

C.低钾血症

D.肠道菌群失调

8.急性上消化道出血患者的血常规检查中，最早出现变化的指标是（）

A.血红蛋白

B.红细胞计数

C.血细胞比容

D.网织红细胞计数

9.肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者，护士指导其避免的行为是（）

A.细嚼慢咽

B.餐后2小时平卧位

C.用力排便

D.每日刷牙2次

10.消化道出血患者使用生长抑素（如奥曲肽）时，最需监测的不良反应是（）

A.低血糖

B.心律失常

C.便秘

D.注射部位疼痛

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.上消化道出血的常见病因包括（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.结肠息肉

2.判断消化道出血是否停止的指标包括（）

A.反复呕血，呕血由咖啡色转为鲜红色

B.黑便次数减少且变干，由柏油样转为黄色

C.中心静脉压稳定在5-12cmH?O

D.网织红细胞计数持续下降

E.尿素氮恢复正常

3.失血性休克的临床表现包括（）

A.收缩压＜90mmHg或较基础血压下降＞30%

B.心率＞120次/分

C.尿量＜0.5ml/（kg·h）

D.意识模糊或烦躁

E.皮肤湿冷、花斑

4.内镜下止血治疗后的护理要点包括（）

A.术后禁食24-48小时，根据情况逐步过渡饮食

B.监测生命体征至稳定

C.观察呕血、黑便情况，记录量及性状

D.常规使用抗生素预防感染

E.指导患者避免剧烈咳嗽、用力排便

5.肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的诱因可能有（）

A.进食粗糙食物

B.用力咳嗽

C.情绪激动

D.大量饮酒

E.规律服用普萘洛尔

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.呕血患者一定伴有黑便，黑便患者不一定伴有呕血。（）

2.消化道出血患者出现头晕、心悸时，提示出血量约为500-1000ml。（）

3.三腔二囊管压迫止血时，牵引重量应为0.5kg，牵引角度与身体呈45°。（）

4.冰盐水洗胃的温度应控制在0-2℃，以增强止血效果。（）

5.消化道出血患者出血停止后，可立即给予高蛋白、高热量流质饮食。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述消化道出血患者病情观察的主要内容。

2.列出上消化道出血患者的急救护理流程。

3.详述三腔二囊管的护理要点。

4.说明消化道出血患者饮食护理的分期及具体内容。

五、案例分析题（23分）

患者男性，58岁，有乙肝肝硬化病史10年，3小时前无诱因呕鲜红色血液2次，总量约600ml，伴头晕、心悸、出冷汗。急诊入院时查体：T36.5℃，P118次/分，R22次/分，BP82/50mm