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2025年消化内镜中心理论考试(N2)有答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于胃镜检查前患者准备，正确的是（）

A.禁食4小时，禁水2小时

B.禁食6-8小时，禁水2小时

C.禁食8-12小时，禁水4小时

D.禁食12小时，禁水6小时

答案：B

解析：胃镜检查需保证胃内无食物残留，必威体育精装版《消化内镜诊疗操作规范（2024版）》规定，成人禁食6-8小时，禁水2小时（胃排空延迟或胃潴留患者延长至12小时）。

2.患者行结肠息肉EMR术后，出现剧烈腹痛伴肌紧张，最可能的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.肠粘连

D.感染

答案：B

解析：EMR（内镜黏膜切除术）术后穿孔典型表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征（肌紧张、压痛、反跳痛），需立即影像学检查（立位腹平片或CT）确认。

3.软式内镜使用后应在多长时间内进行清洗消毒？（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A

解析：《软式内镜清洗消毒技术规范（2023修订版）》明确要求，内镜使用后应在1小时内完成清洗消毒，防止有机物干涸影响消毒效果。

4.下列哪项是食管静脉曲张套扎术（EVL）术后最需警惕的并发症？（）

A.食管狭窄

B.套扎环脱落延迟

C.早期再出血

D.吸入性肺炎

答案：C

解析：EVL术后24-72小时为早期再出血高峰期（套扎点坏死脱落或机械损伤），需密切监测生命体征及呕血、黑便情况。

5.行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）检查时，患者的标准体位是（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

答案：C

解析：ERCP操作需X线透视引导，患者取俯卧位可使十二指肠乳头处于X线投照最佳位置，便于导管插入胆管/胰管。

6.内镜下黏膜剥离术（ESD）使用的高频电刀模式应选择（）

A.纯切模式

B.混合切模式

C.凝固模式

D.电凝模式

答案：B

解析：ESD需兼顾组织切割与止血，混合切模式（切割+适当凝固）可减少出血风险，纯切模式止血不足，凝固模式切割效率低。

7.碳13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌（Hp）前，需停用PPI（质子泵抑制剂）至少（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

解析：PPI可抑制Hp活性，导致假阴性结果，《第五次全国Hp感染处理共识（2023）》建议检测前停用PPI至少2周，停用抗生素至少4周。

8.患者行无痛胃肠镜检查后，出现定向力障碍、步态不稳，首要处理措施是（）

A.静脉注射纳洛酮

B.保持侧卧位，监测生命体征

C.立即催吐

D.给予高流量吸氧

答案：B

解析：无痛内镜术后麻醉恢复期常见轻度意识障碍，需保持气道通畅（侧卧位防误吸），密切监测SpO?、心率、血压，多数可自行恢复，无需紧急干预。

9.关于内镜清洗流程，正确的顺序是（）

A.测漏→初洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒→干燥

B.初洗→测漏→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒→干燥

C.测漏→酶洗→初洗→漂洗→终末漂洗→消毒→干燥

D.初洗→酶洗→测漏→漂洗→终末漂洗→消毒→干燥

答案：A

解析：软式内镜清洗第一步为测漏（检查管道是否破损），随后初洗（去除大块污染物）、酶洗（分解蛋白质等有机物）、漂洗（去除酶液）、终末漂洗（使用纯化水）、消毒/灭菌、干燥（防止微生物滋生）。

10.患者胃镜提示“胃窦溃疡（A1期）”，护士健康宣教中错误的是（）

A.规律饮食，避免辛辣刺激

B.戒烟戒酒

C.可短期使用阿司匹林预防血栓

D.按疗程服用抑酸剂（如奥美拉唑）

答案：C

解析：A1期溃疡为活动期，黏膜缺损深达黏膜下层，阿司匹林等NSAIDs会抑制前列腺素合成，加重黏膜损伤，需避免使用。

11.结肠内镜检查时，患者出现“脾曲综合征”，表现为（）

A.剧烈腹痛伴血压下降

B.左肩放射性疼痛

C.右下腹持续胀痛

D.恶心、呕吐

答案：B

解析：脾曲位于结肠左上端，靠近脾脏与膈肌，内镜通过时牵拉可刺激膈神经，引起左肩或左胸放射性疼痛，称“脾曲综合征”。

12.内镜下使用氩离子凝固术（APC）止血时，输出功率一般设置为（）

A.5-10W

B.15-25W

C.30-40W

D.45-50W

答案：B

解析：APC适用于表浅出血（如胃肠黏膜弥漫性渗血），功率过高易导致深层组织损伤，推荐15-25W（消化道）