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血液透析试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血液透析中，溶质通过半透膜从高浓度侧向低浓度侧移动的主要机制是（）

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.超滤

2.维持性血液透析患者最常用的血管通路是（）

A.中心静脉临时导管

B.带cuff长期中心静脉导管

C.动静脉内瘘

D.人造血管移植

3.血液透析中，低分子肝素的主要抗凝机制是（）

A.直接灭活凝血酶（Ⅱa因子）

B.增强抗凝血酶Ⅲ对Ⅹa因子的抑制作用

C.抑制血小板聚集

D.促进纤维蛋白溶解

4.评估血液透析充分性的核心指标是（）

A.血肌酐（Scr）

B.尿素清除率（Kt/V）

C.血红蛋白（Hb）

D.血清白蛋白（Alb）

5.血液透析患者出现失衡综合征时，最典型的临床表现是（）

A.低血压、心率加快

B.头痛、恶心、抽搐

C.皮肤瘙痒、骨痛

D.呼吸困难、胸痛

6.血液透析中，透析液的钾离子浓度通常设置为（）

A.0~1mmol/L

B.2~4mmol/L

C.5~6mmol/L

D.7~8mmol/L

7.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距离吻合口至少（）

A.1cm

B.2cm

C.5cm

D.10cm

8.血液透析患者发生高钾血症（血钾6.5mmol/L）时，紧急处理首选（）

A.口服降钾树脂

B.静脉注射10%葡萄糖酸钙

C.皮下注射胰岛素

D.立即血液透析

9.血液透析中，超滤量的计算主要依据（）

A.患者干体重与当前体重的差值

B.患者前1日尿量

C.患者血清钠浓度

D.透析器的超滤系数

10.血液透析患者出现肌肉痉挛时，最有效的处理措施是（）

A.降低超滤率

B.静脉注射高渗葡萄糖

C.局部按摩

D.调整透析液温度

11.血液透析器的膜材料中，生物相容性最好的是（）

A.铜仿膜

B.醋酸纤维素膜

C.聚砜膜

D.聚丙烯腈膜

12.维持性血液透析患者的理想干体重是指（）

A.患者自我感觉最舒适的体重

B.透析后无低血压、无水肿的最低体重

C.患者发病前的基础体重

D.血容量正常时的体重

13.血液透析中，肝素抗凝的主要监测指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）

C.血小板计数（PLT）

D.纤维蛋白原（FIB）

14.血液透析患者出现透析器反应（首次使用综合征）时，最可能的原因是（）

A.透析液温度过高

B.透析器膜材料过敏

C.超滤速度过快

D.抗凝剂过量

15.血液透析患者的饮食指导中，每日蛋白质摄入量应控制在（）

A.0.6~0.8g/kg

B.1.0~1.2g/kg

C.1.5~2.0g/kg

D.2.0~2.5g/kg

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.血液透析的主要清除物质包括（）

A.小分子毒素（如尿素、肌酐）

B.中分子毒素（如β2微球蛋白）

C.大分子毒素（如免疫球蛋白）

D.多余的水分

2.动静脉内瘘的日常护理要点包括（）

A.避免内瘘侧手臂受压（如戴紧手镯、测血压）

B.每日触摸内瘘震颤，听诊血管杂音

C.穿刺后压迫止血时间10~15分钟，避免血肿

D.内瘘侧手臂可提重物（≤5kg）

3.血液透析中低血压的常见原因包括（）

A.超滤量过大或速度过快

B.透析前服用降压药

C.透析液温度过高（37.5℃）

D.患者空腹透析

4.血液透析患者需限制摄入的食物包括（）

A.香蕉、橘子（高钾）

B.动物内脏、肉汤（高磷）

C.牛奶、鸡蛋（优质蛋白）

D.咸菜、酱油（高钠）

5.血液透析中使用抗凝剂的并发症包括（）

A.出血（如消化道出血、脑出血）

B.血小板减少（肝素诱导性血小板减少症，HIT）

C.血脂升高

D.过敏反应（如低分子肝素皮疹）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.血液透析可以完全替代肾脏的内分泌功能（如促红细胞生成素、活性维生素D的分泌）。（）

2.动静脉内瘘术后4~6周即可使用，无需等待血管成熟。（）

3.血液透析中