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三基三严模拟练习题（附参考答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人静息状态下，心输出量约为（）

A.2-3L/min

B.4-6L/min

C.7-8L/min

D.9-10L/min

2.下列哪种细胞是结核结节中的特征性细胞（）

A.淋巴细胞

B.朗汉斯巨细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

3.青霉素最常见的严重不良反应是（）

A.过敏性休克

B.听力损伤

C.肝毒性

D.肾毒性

4.低钾血症时，心电图的典型表现是（）

A.T波高尖

B.ST段抬高

C.U波出现

D.QRS波增宽

5.外科手术中，无菌区域是指（）

A.手术衣腰部以上、肩部以下、两侧腋前线以前

B.手术衣胸部以上、腰部以下、两侧腋后线以前

C.手术衣颈部以下、腰部以上、两侧腋前线以前

D.手术衣颈部以下、腰部以上、两侧腋后线以前

6.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）

A.评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息

C.评分应在出生后1分钟、5分钟各评一次

D.5分钟评分低于6分提示预后不良

7.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.消毒

B.降低肺泡内泡沫的表面张力

C.增加氧气湿度

D.减少氧气刺激

9.下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

10.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.药物治疗

D.血糖监测

11.闭合性气胸患者，肺压缩程度小于（）时可保守治疗

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

12.下列属于特异性感染的是（）

A.疖

B.痈

C.破伤风

D.急性乳腺炎

13.成人胸外心脏按压的频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

14.关于输血反应，最严重的是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.喘息

D.进行性加重的呼吸困难

16.颅内压增高的典型表现是（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、抽搐、血压升高

D.头痛、呕吐、血压降低

17.下列哪种情况需紧急剖宫产（）

A.胎儿窘迫（胎心持续110次/分）

B.轻度胎盘早剥

C.胎膜早破未临产

D.妊娠期高血压（血压150/100mmHg）

18.关于伤口换药的原则，错误的是（）

A.严格无菌操作

B.先换清洁伤口，再换污染伤口

C.感染伤口应每天换药1-2次

D.缝合伤口术后第1天必须换药

19.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

20.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常（）

A.室性期前收缩（二联律）

B.窦性心动过缓

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述无菌操作的基本原则。

2.列出心肺复苏（CPR）的主要步骤及各步骤的具体要求（成人基础生命支持）。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的处理原则包括哪些？

4.简述手术前备皮的目的及操作注意事项。

5.急性左心衰竭的典型临床表现及急救措施有哪些？

三、病例分析题（每题20分，共60分）

病例1（内科）：患者男，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油无效。查体：BP160/100mmHg，心率98次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）升高。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）需要与哪些疾病鉴别？（至少