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血液系统生理性止血理论知识考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.生理性止血过程中，血管收缩的主要触发因素是（）

A.血小板释放5-羟色胺（5-HT）

B.内皮细胞释放内皮素（ET）

C.神经反射性收缩

D.局部血流减少导致的缺氧刺激

2.血小板黏附于受损血管内皮的关键分子是（）

A.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）

B.血管性血友病因子（vWF）

C.纤维蛋白原（Fg）

D.凝血酶敏感蛋白（TSP）

3.血小板激活后释放的致密颗粒主要包含（）

A.β-血小板球蛋白（β-TG）、血小板因子4（PF4）

B.二磷酸腺苷（ADP）、三磷酸腺苷（ATP）、5-HT、Ca2?

C.纤维连接蛋白（Fn）、凝血酶原激活物

D.组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）

4.内源性凝血途径的启动因子是（）

A.组织因子（TF，因子Ⅲ）

B.因子Ⅻ（Hageman因子）

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅶ

5.凝血酶的核心作用不包括（）

A.催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体

B.激活因子ⅩⅢ，促进纤维蛋白交联

C.抑制血小板聚集（负反馈）

D.激活因子Ⅴ、Ⅷ（放大凝血反应）

6.维生素K依赖的凝血因子是（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B.因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ

C.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、ⅩⅢ

D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ

7.生理性止血中，血小板血栓（白色血栓）形成的主要成分是（）

A.红细胞、纤维蛋白

B.血小板、纤维蛋白

C.血小板、少量纤维蛋白

D.红细胞、血小板

8.组织因子途径抑制物（TFPI）的主要作用是（）

A.直接灭活凝血酶

B.抑制因子Ⅹa，并通过其间接抑制TF-Ⅶa复合物

C.激活蛋白C系统

D.促进纤溶酶原转化为纤溶酶

9.血小板聚集的“第二相”主要由哪种物质介导（）

A.胶原直接刺激

B.ADP、血栓素A?（TXA?）的释放

C.凝血酶的直接作用

D.纤维蛋白原的桥接作用

10.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的抗凝机制是（）

A.与肝素结合后，灭活因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa

B.水解纤维蛋白原

C.抑制血小板膜糖蛋白受体

D.促进纤溶酶原激活

11.生理性止血的三个主要阶段顺序是（）

A.血液凝固→血管收缩→血小板血栓形成

B.血管收缩→血小板血栓形成→血液凝固

C.血小板血栓形成→血管收缩→血液凝固

D.血管收缩→血液凝固→血小板血栓形成

12.血小板膜糖蛋白GPⅠb的配体是（）

A.纤维蛋白原

B.vWF

C.胶原

D.凝血酶

13.外源性凝血途径的特点是（）

A.反应速度慢，参与因子多

B.由因子Ⅻ接触带负电荷表面启动

C.需组织因子（TF）参与，反应迅速

D.主要在血管外损伤时起作用

14.纤维蛋白单体聚合为多聚体的主要条件是（）

A.钙离子存在

B.因子ⅩⅢa催化形成共价键

C.凝血酶的直接作用

D.纤维蛋白原的构象改变

15.血小板的“收缩功能”依赖于（）

A.血小板膜糖蛋白的表达

B.血小板内的肌动蛋白和肌球蛋白

C.致密颗粒释放的Ca2?

D.α颗粒释放的纤维连接蛋白

16.蛋白C系统的激活需要（）

A.凝血酶与血栓调节蛋白（TM）结合

B.组织因子（TF）与因子Ⅶa结合

C.抗凝血酶Ⅲ与肝素结合

D.纤溶酶原与纤维蛋白结合

17.生理性止血中，限制凝血范围的主要机制是（）

A.血流稀释作用、抗凝物质中和、纤溶系统激活

B.血小板的自我抑制

C.凝血因子的快速消耗

D.血管内皮的修复

18.血小板在凝血过程中的作用不包括（）

A.提供磷脂表面（PF3）

B.吸附凝血因子（如因子Ⅴ、Ⅷ）

C.激活因子Ⅻ

D.加速因子Ⅹ和凝血酶的生成

19.内源性与外源性凝血途径的交汇点是（）

A.因子Ⅹ激活为Ⅹa

B.因子Ⅸ激活为Ⅸa

C.凝血酶原激活为凝血酶

D.纤维蛋白原转化为纤维蛋白

20.新生儿维生素K缺乏时，最易缺乏的凝血因子是（）

A.因子Ⅴ、Ⅷ

B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.因子Ⅰ、Ⅲ

D.因子Ⅺ、Ⅻ

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述血