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放射科操作规程

一、适用范围

本规程适用于医院放射科各类放射设备（包括X线机、CT机、DR机、MRI机等）的操作与安全管理，旨在规范放射科医务人员的作业行为，保障设备安全稳定运行、受检者和医务人员的辐射安全及诊断质量，适用于各级医疗机构放射科的日常诊疗工作。

二、操作规程

（一）作业前准备

环境与设备检查：

检查放射科机房环境，确保机房整洁、干燥，温度控制在18-25℃，湿度保持在40%-60%，避免高温、高湿对设备造成损害。机房内不得堆放易燃易爆物品及与工作无关的杂物，通道畅通，应急出口标识清晰可见。

检查放射设备的外观，有无明显损坏、变形或线路裸露情况。对于X线机、CT机等设备，检查球管、探测器、操作台等关键部件连接是否牢固，指示灯是否正常。MRI机需确认机房内无铁磁性物质，防止干扰磁场或造成设备损坏。

检查辐射防护设施，包括铅防护门、铅玻璃、防护墙等，确保防护门关闭严密，与门框贴合紧密，铅玻璃无破损，防护墙表面无裂缝。辐射警示标识（如“当心电离辐射”）应张贴在机房入口醒目位置，清晰完整。

检查辅助设备，如高压注射器、影像存储与传输系统（PACS）等，确保其与主设备连接正常，运行稳定。高压注射器的管路应无老化、破损，造影剂准备充足且在有效期内。

人员与受检者准备：

操作人员必须持有放射工作人员资格证书，熟悉所操作设备的性能、操作流程及辐射防护知识，定期参加辐射安全培训和健康体检。作业前，穿戴好个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅颈套、铅眼镜等，确保防护用品符合防护标准且完好无损。

核对受检者信息，包括姓名、性别、年龄、检查部位、申请单号等，确认检查项目与临床申请一致。询问受检者是否有过敏史（尤其是碘造影剂）、妊娠情况（女性受检者）、体内是否有金属异物或植入物等，若有特殊情况及时与临床医生沟通，评估检查可行性。

指导受检者去除检查部位的金属物品（如项链、耳环、钥匙、手机、手表等），穿着专用的检查服（无金属纽扣、拉链）。对于婴幼儿、意识不清或躁动的受检者，需由家属或医护人员协助固定体位，必要时使用镇静剂，确保检查顺利进行。向受检者解释检查流程、配合要点及可能出现的不适，消除其紧张情绪。

（二）操作步骤

设备开机与调试：

按照设备操作规程依次开启电源，先打开总电源开关，再启动设备主机和操作台，等待设备自检。自检过程中，密切观察设备运行状态，若出现报错信息，及时排查原因，不得强行开机。

根据受检者的检查部位和体型，在操作台上设置相应的检查参数，如X线机的管电压（kV）、管电流（mA）、曝光时间；CT机的扫描层厚、层间距、螺距、管电流调制等。参数设置应遵循“最小化辐射剂量”原则，在保证图像质量的前提下，尽量降低受检者的辐射暴露。

对于需要使用造影剂的检查（如增强CT），提前检查高压注射器的参数设置（注射速率、剂量、延迟时间等），并对受检者进行过敏试验，观察20分钟无异常反应后方可进行检查。

受检者摆位与防护：

引导受检者进入机房，协助其在检查床上摆好正确体位，确保检查部位对准设备的照射野中心。摆位过程中，操作人员应站在防护屏蔽外或穿戴好防护用品，避免不必要的辐射照射。

对受检者的非检查部位进行辐射防护，尤其是敏感部位（如甲状腺、性腺、晶状体、乳腺等），可使用铅帽、铅围裙、铅三角等防护用品遮盖。对于儿童和孕妇（必须进行检查时），应采取更严格的防护措施，尽量缩小照射野范围。

图像采集与处理：

确认受检者体位正确、防护到位后，操作人员回到操作台，再次核对参数，然后启动曝光或扫描程序。在图像采集过程中，密切观察受检者状态，若受检者出现不适或躁动，立即停止操作，确保受检者安全。

图像采集完成后，对图像进行初步处理，如调整窗宽、窗位、对比度等，确保图像清晰、层次分明，能够满足诊断需求。若图像质量不佳（如模糊、伪影），需分析原因，必要时重新进行检查，但应尽量避免重复照射。

将合格的图像传输至PACS系统，进行存储和归档，并填写检查报告的初步信息（如检查日期、设备型号、检查参数等）。

停机与整理：

检查完成后，引导受检者离开机房，告知其取报告的时间和地点，以及检查后注意事项（如增强检查后需多饮水，促进造影剂排泄）。

按照设备关机流程依次关闭操作台、主机和总电源，整理检查床、防护用品等，保持机房整洁。

对使用过的高压注射器管路等耗材进行分类处理，医疗废物放入专用垃圾桶，避免污染环境。

（三）特殊情况处理

设备故障处理：若设备在运行过程中出现异常声响、报错信息或突然停机，操作人员应立即停止检查，疏散受检者至安全区域，然后切断设备电源，联系设备维修人员进行检修，严禁私自拆卸设备。

造影剂过敏反应处理：若受检者在增强检查过程中出现过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等），应立即停止注射造影剂，启动应急预案，给予抗