循环系统疾病病人的护理—周围血管病病人的护理（护理学课件）.pptx

;● 定 义：指血液在深静脉内异常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。 全身主干静脉均可发病，以下肢静脉多见。; 血流缓慢：卧床、血粘度增加 内膜损伤：创伤、静脉穿刺、炎症刺激 高凝状态：妊娠、产后、肿瘤 ;（1）上肢深静脉血栓形成：前臂和手臂的肿胀，手指活动受限 （2）上、下腔静脉血栓形成： 上腔静脉：上肢回流障碍+颜面部肿胀，球结膜水肿 下腔静脉：下肢深静脉回流障碍，躯干浅静脉扩张 （3）下肢深静脉血栓形成：最常见 疼痛、下肢水肿、浅静脉曲张 ;下肢深静脉血栓形成的三种类型： 中央型 周围型 混合型;①中央型 血栓发生于髂股静脉，左侧多于右侧。 表现为整个下肢肿胀，患侧髂窝、股三角有疼痛及压痛，浅静脉扩张，患肢皮温和体温均升高。;②周围型 包括股静脉和小腿深静脉血栓形成，是手术后深静脉血栓的好发部位。 股静脉：大腿肿痛，下肢肿胀不严重。 小腿深静脉：小腿突发剧痛、肿胀，活动受限。;③混合型 即双下肢静脉均充满血栓。 为全下肢普遍性肿胀、苍白、剧痛和压痛 常伴有体温升高和脉搏加快 可发生肢体缺血坏死 ; 治疗原则;; 下肢静脉曲张; 1.先天发育异常 静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱 2.后天致病因素 浅静脉内压↑ → 增加血柱重力的因素→致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松驰→瓣膜关闭不全  经常循环超负荷→V扩张→瓣膜相对关闭不全;深静脉栓塞;【临床表现】;【主要并发症】;血栓性浅静脉炎 血流速度慢 ↓ 静脉淤血 ↓ 血栓 ↓ 非感染性静脉炎 ;3. 曲张静脉破裂出血 ;1、非手术治疗 ⑴指征：①病变局限、症状较轻 ②妊娠期妇女 ③症状明显，但手术耐受力极差者 ⑵方法： ①避免久站久坐、间歇性抬高患肢 ②穿弹力袜 缠弹力绷带; 2.硬化疗法：曲张静脉内硬化剂注射 静脉内血栓形成和纤维性闭塞 适应证：静脉曲张轻而局限，深浅 静脉瓣膜功能良好者。 ;3、手术治疗：根本方法 指征：凡??静脉通畅，无禁忌者 方法： ①高位结扎大、小隐静脉 ②隐静脉主干及曲张静脉剥脱 ③结扎功能不全的交通支 目前临床上出现了一些微创疗法：射频、激光等。 ;; 血栓闭塞性脉管炎;;【临床表现及分期】;1. 局部缺血期;2. 营养障碍期;3. 坏疽期;处理原则;手术治疗