消化系统疾病病人的护理—腹部损伤病人的护理（护理学课件）.pptx

; 腹部开放性损伤多为锐性外力所致腹壁裂开，腹腔与外界相通，并伴有不同程度的内脏损伤。 腹部开放性损伤既有外来的污染，如尘土、泥石、铁片、木屑、衣服碎片和子弹、弹片等异物的存留，又存在内脏破裂外溢的消化液、粪便所致的腹膜炎、实质脏器和血管破裂引起的出血，如不及时处理，可严重危及生命。; 持续性腹痛，伴恶心、呕吐。 实质性脏器损伤——内出血和出血性休克表现（如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等）。 空腔脏器破裂——腹膜炎表现，有强烈的腹膜刺激征。 腹壁伤口较大时，可有内脏脱出，以肠管为多见。; 受伤史 受伤至就诊前的伤情变化和自救处理 患者生命体征、神志意识及全身变化;1、优先处理危及生命的情况：;2、妥善处理开放性伤口：;3、腹腔脱出脏器的保护：;4、安全转运：;; 腹部损伤为临床常见的创伤，是指有各种原因引起的腹壁和（或）腹腔内脏器受损。;（一）根据体表有无伤口;（一）根据体表有无伤口;（一）根据体表有无伤口;（二）根据受损的脏器类型;（二）根据受损的脏器类型;（二）根据受损的脏器类型;（一）单纯性腹壁损伤;（二）实质性脏器损伤;（三）空腔性脏器损伤;（一）实验室检查;（三）诊断性腹腔穿刺术;（四）诊断性腹腔灌洗术;（一）非手术治疗 适用于一般情况比较平稳，不能马上确定有无内脏损伤或已明确是轻微内脏损伤者。具体措施可采取：抗休克、抗感染、禁食、补液、输血等。; 首先处理危及生命的情况：心跳骤停、窒息、张力性气胸、大出血等，包括保持气道通畅、止血、输液抗休克 对开放性腹部损伤者，妥善处理伤口、及时止血和包扎固定 对突出于腹外的脏器，应用无菌纱布或无菌碗加以保护，切忌还纳; 生命体征 腹部情况: 其他：血常规、B超、诊断性腹腔穿刺术或灌洗术或血管造影等检查结果; 绝对卧床休息，病情稳定后取半卧位 诊断未明确前禁用吗啡、哌替啶等镇痛药物 禁食、胃肠减压 补液、输血 预防感染：抗生素、TAT（开放性损伤）; 体位：病情稳定后改半坐卧位 严密监测生命体征变化，注意腹部体征变化 禁食、胃肠减压、口腔护理 补液营养支持：肠内、肠外营养支持 预防感染 切口和引流管的护理 病情允许，早期下床活动，预防肠粘连