呼吸系统疾病病人的护理—胸部损伤病人的护理（护理学课件）.pptx

; 肋骨骨折是最常见的胸部损伤，可发生单根或多根肋骨骨折；同一根肋骨可发生一处或多处骨折。;第1~3肋：较短，且有锁骨、肩胛骨、和肌肉保护 第8~10肋：虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大 第11~12肋：前端游离 第4~7肋：较长且固定，最易折断;肋骨骨折分类;单根单处肋骨骨折和多根多处肋骨骨折;单根单处肋骨骨折：一般全身扰乱较少。 多根多处肋骨骨折：可引起反常呼吸，纵膈摆动，而造成 严重的呼吸，循环功能障碍。 换气↓ →缺氧、CO2蓄积→呼衰 多根多处肋骨骨折 → 胸壁软化(连枷胸)→ 纵隔摆动 静脉回流↓→循环衰竭;反常呼吸★; 临床表现; 治疗原则; 治疗原则;③开放性肋骨骨折;;定义： 凡是因外伤导致肺、食管、支气管破裂或胸壁穿透伤，使空气进入胸膜腔称为损伤性性气胸。 ;闭合性气胸（Closed Pneumothorax)  张力性气胸（Tension Pneumothorax）开放性气胸（Open Pneumothorax）;闭合性气胸;;3、临床表现：;4、诊断：;5、治疗;胸腔闭式引流术; 健康指导;;胸膜腔有与外界相通的伤口， 以致空气随呼吸自由出入胸膜腔内， 称为开放性气胸;开放性气胸;纵隔摆动★;纵隔摆动 示意图;开放性气胸的临床表现; 开放性气胸 急救处理★ 积极抗休克治疗 清创; 后期处理： 在最短时间内送到有条件的医院或卫生所，清创缝合，包括异物或弹片摘除、止血、处理合并伤。 放置胸腔闭式引流，应用抗菌素预防感染。;; 张力性气胸（tention pneumothorax） 又称高压性气胸 ;病理生理;张力性气胸临床表现;X线：胸膜腔大量积气，肺完全萎陷，气管、心影向健侧移位，可有皮下气肿。 ;诊断性胸穿： 有高压气体向外冲出；抽气后症状可好转，但不久又见加重。 ;张力性气胸急救处理★;胸腔闭式引流术;;血胸定义 Definition;血胸病因 Etiology; 血胸的出血来源 ： ; 血胸分类 Classificatoin;血胸病理生理 Pathophysiology ;血胸临床表现 Clinical situation： ; 血胸治疗 Treatment： ;非进行性血胸治疗; 进行性血胸治疗; 凝固性血胸治疗：