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肾病综合征饮食状况大全 肾病综合征饮食状况大全 PAGE / NUMPAGES 肾病综合征饮食状况大全 肾病综合征 肾病综合征 是由一组由多种原由包含慢性肾炎惹起的临床症群，临床表现为大批蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。 发病机理 肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞层、基底膜和肾球囊脏层上皮细胞层构成。此滤过膜对蛋白质过滤起屏障作用。肾病综合征时，此屏障作用受损，蛋白质滤出增添，因此出现蛋白尿。尿中大批丧失蛋白质使血浆蛋白降低，血液胶体浸透压降落，改变了毛细血管内与组织间液体互换的均衡，水潴留在组织空隙内形成水肿。因为有效血容量减少，促进肾素、血管紧张素、醛固酮系统分泌增添，惹起水钠潴留，此外因肾血流量减少使肾小球滤过率降落也促进水肿发生。 长久大批蛋白尿，使血浆蛋白特别是白蛋白浓度降低，可出现白、球蛋白比率倒置。病人常伴有营养不良，一般呈负氮均衡。 肾病综合征中脂质代谢杂乱的机理还不很清楚，多数以为与 肾脏长久丢掉蛋白质在促进肝内白蛋白的合成的同时亦刺激脂蛋 白的生成相关。 临床表现 主要表现为大批长久的蛋白尿、水肿、高脂血症等，有血容量不足者血尿素氮常有轻度高升，此乃因肾小球滤过率降低而肾 小管重汲取相对正常所致。因原发病变不一样，肾产现综合征可合 并有肾功能不全。 （1）蛋白尿 24h 尿蛋白总量可在 3.5g 以上，有高达 30g 者，病程愈长，营养不良表现越显然，常有贫血、乏力、毛发稀 疏、枯黄、肤色苍白失掉滋润、指甲可见白色横行的宽带 （Muchreke 线）等。小孩患者可影响其生长发育。 （2）水肿 轻重不等，轻者可限制于眼脸部及足踝，重者涉及浑身，可有胸腹水。水肿常受摄取的钠量、病人的体位、组织的弹性、输入液量以及有没心肝疾患的影响，其严重程度与蛋白尿及低蛋白血症的程度不完整成线性比率。 3）高脂血症血浆白蛋白降低时， 血浆胆固醇一般显然增高，甘渍三酯和磷脂亦增添。 饮食治疗 肾病综合征的饮食一定针对患者拥有大批蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症的特色。 1）除出现肾功能衰竭及氮质血症者外， 血浆蛋白低于正常者，一般应赐予高蛋白质饮食，每天供应量以 1.5 ～2.0g ·kg-1 计算，除供应患得正常需要量外，还要填补尿蛋白的泄失。如一旦 出现肾功能衰竭或氮质血症应采纳限制蛋白质的饮食，可参阅肾功能衰竭中饮食治疗的相关章节。 （2）不一样程度的水肿患者，应赐予少盐、无盐或少钠饮食。 在服用大剂量激素（强的松）治疗时，易于使钠盐滞留而惹起水 肿，亦应适合限制食盐的进食量。 ①少盐饮食 :每天饮食中摄取盐量不超出 2～3g(1g 食盐的含 钠量为 400mg) ，不再另食其余含盐食品。 ②无盐饮食 :每天饮食中在烹饪时不再加盐或用其余含盐食 物，一般常加糖醋以增入口胃，但食品内的含钠量应不超出 1000mg 。 ③少钠饮食 :一天饮食中除在烹饪进时不再加食盐或其余含 盐食品外，还要计算食品内的含钠量不超出 250 ～500mg 。食品含钠量可参阅表 29-1。 患者长久食用少盐饮食后，常常喜食红烧食品，可按当地酱油含盐浓度，用酱油代盐，适当调理。一般酱油 4～5ml 中约有 1g 的盐量。 每 100g 食品含钠量（ mg ） 西瓜 2.6 丝瓜 19 薸儿菜 44 芹菜 120 花生 5.0 芋头 19 红枣 44 紫菜头 130 白葡萄 8.1 猪肝 20 黄豆芽 47 干香菌 130 偻瓜 8.2 对虾 20 牛奶 51 葡萄干 133 龙须菜 8.4 菜瓜 20 香椿 53 高梁 140 甜柿椒 9.4 藕粉 21 大白菜 55 生菜 140 西葫芦 9.5 牛肝 22 生菜（团菜） 57 白萝卜 140 桃 9.8 菜花 22 稻米（次） 58 绿苋菜 160 鸭梨 10 荸荠 22 北豆腐 59 油菜 170 柠檬 10 橘子 23 可可 59 洋白菜 170 蔛子 10 核桃 23 内心美罗卜 59 胡萝卜 170 番茄 10 杏 24 精白面 60 菠菜 200 牛肉 11 大葱 25 青甜瓜 61 甘蓝菜 200 猪肉 11 黄瓜 26 杏干 62 红苋菜 220 南瓜 11 茄子 26 萝卜 68 空心菜 240 鸡12苤兰27梅69香菜260 紫葡萄 12 黄金瓜 28 鸡蛋 73 罗卜缨 260 柿子 13 杏仁 29 金花菜 73 干酸枣 260 鲜香菇 13 冬菇 31 稻米（高） 78 菖子杆 270 苹果 14 白薯 31 小白菜 80 黄豆 310 珍珠芛 14 藕 32 嘎嘎菜 81 雪里红（咸） 360 冬瓜 14 紫菜苔 33 鸭蛋 82 紫