肌肉骨骼系统疾病总结.docxVIP

肌肉骨骼系统疾病总结 肌肉骨骼系统疾病总结 肌肉骨骼系统疾病总结 疾病 病因 临床表现 协助检 治疗原则 护理问题 护理举措 健康教 名称 查 育 颈椎病 后天（年纪、 颈椎型——痛苦、麻痹； 牵拉 X 线； 1 非手术治疗—— 痛苦；躯体 1.非手术治疗 急慢性伤害） 试验和压头试验阳性 CT、 颌枕带牵引 活动受限； 1）基础护理：歇息与运动；体位 是主要要素； 脊髓型—— 最严重，束胸感； MRi 、 2.手术治疗——前 知识缺少； 2）专科护理： 颌枕带牵引 （中断 / 天生（ C4-5 、 踩棉花步态 ；腹壁、提睾、肛 椎动脉 路、后路；前路术后 潜伏并发 连续）； C5-6 、C6-7 ） 门反射减弱； hollfman 征、髌 造影 1-3 天易发生呼吸困 症：呼吸困 2.手术治疗：术前体位指导；器官推 阵挛、 babinski 征阳性 难：出血、喉头水肿、 难；忧虑 移训练；颈部功能锻炼 椎动脉型——眩晕 伤害神经、植骨零落 术后护理：前路手术患者术后 1-3 交感神经型——复杂症状，中 天察看呼吸；保护切口，防备植骨 年妇女多发（感觉、运动、反 零落 射） 肩周炎 同上 肩部痛苦，并放射，夜间尤甚； X 线； 非手术治疗为主， 急 痛苦；躯体 1 肩关节功能锻炼（爬墙、滑车带臂、 肩关节僵直，活动受限（外展、 CT、 性期制动，热疗； 慢 活动阻碍； 垂臂外旋） 2.热疗缓解痛苦 外旋、后伸） MRI 性期，理疗推拿 自理缺点 腰椎间 同上（ L4-5 、 1.感觉：腰痛及坐骨神经痛 ; 同上 1.非手术治疗 :绝对 1. 痛苦 1.非手术治疗的护理 :急性期绝对卧 盘突出 L5-S1 ） L5 受损——小腿前外侧及足 卧床歇息、连续骨盆 2. 躯体运动 硬板床，卧床时间须 4 周后带 症 背内测 ; S 受损——外踝邻近 水平牵引、硬膜外封 阻碍 腰围下床活动，3 个月内不做哈腰提 及足外侧， 踝反射减弱或消逝 ; 闭。但中央型椎间盘 3. 知识缺少 重物动作 ;连续骨盆牵引 的护理：牵 马尾受压——会阴部麻痹 突出不宜推拿按摩。 4. 潜伏并发 引重量在 7-15kg ，床的足端抬高 2.运动 :腰部活动前屈受限；马 2.手术治疗 :马尾神 症：手术后 15-30cm 以作反牵引。注意，孕妇， 尾受压时排尿排便功能阻碍 经受压的患者需手 神经根粘连 高血压、心脏病病人禁用； 硬脊膜 3.直腿抬高试验和增强试验阳 术治疗；术后高度重 外隙关闭 的护理：常用 醋酸泼尼松 性 视可能发生椎空隙 龙加利多卡因 行 感染、神经根受损或 关闭，以减少神经根四周的炎症及 手术后粘连等并发 粘连。在 激素的作用 下，可减少和 症。 除去神经根的无菌性 炎症和水肿 ， 麻醉药物则为止痛 ，降低神经敏感 性。 腰椎管 同上。在椎管 1）腰腿疼：前屈位时，蹲位及 同上 同腰间盘突出护理 1. 痛苦 同腰间盘突出护理一致。 狭小症 发育不良的 骑自行车时 减少。 一致。 2. 躯体运动 基础上发生 2）神经源性 马尾间歇性跛行 ： 阻碍 退行性变 是 双下肢痛苦、麻痹和无力 3. 知识缺少 腰椎管狭小 3）马尾神经受压综合征： 会阴 4. 潜伏并发 症最常见病 部麻痹，双下肢感觉降低， 大 症：手术后 因 小便功能阻碍 神经根粘连 疾病 病因 临床表现 协助检查 治疗原则 护理问题 护理举措 健康教 名称 育 化脓性 血源性骨髓 1.发热：高热达 39 ℃以 1.实验室检查： 1.抗生素治疗： 初期 体温过高 1.抬高患肢，利于回流 ，减少肿胀。 骨髓炎 炎、创伤性骨 上。 中性粒细胞 一 应用广谱、结合、 大 痛苦 2.术后护理： 髓炎、外来性 2..痛苦：连续剧痛；深 般在 90% 以 剂量，越早越好； 一 有伤口引流 1）切口察看及引流护理， 滴入瓶高 骨髓炎；临床 压痛； 上；2.初期 X 线 般退热后 3 周内不 异样的危险 于床面 60-70cm ，引流瓶低于床面 上常见于儿 3.骨膜下脓肿形成后 ， 检查无改变，晚 要停药。 50cm ，引流速度为术后 第一日迅速 童，以急性血 患肢局部红、肿、热、 期骨干骺区 骨 2.手术治疗：初期应 滴入，此后保持 50-60 滴/ 分。 源性骨髓炎 痛或有颠簸感。 质损坏，骨密质 用抗生素 48-72 小 2）患肢护理，防备患肢挛缩、痛苦、 常见 变薄，也可见密 时无效者可予以手 畸形和病理性骨折， 患肢制动 ，制 度很高的死骨 术治疗。骨髓腔内置 动部位肌肉 等长缩短锻炼 ，非制动 形成；放射性核 管，抗生素液连续冲 部位功能锻炼。 素骨显像：初期 洗引流。 脓液齐集在干 骺端。 化脓性 主要致病菌 1.发热，痛苦 1.实验室检查 1.浑身治疗：