肠癌护理常规.docVIP

-肠癌护理老例 -肠癌护理老例 -肠癌护理老例 肠癌护理老例 大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是临床上常有的胃肠道恶性肿瘤。大肠癌的病因尚不清楚。一般认为与遗传和环境因素有关。环境因素包括高脂肪和高蛋白的摄入、饮酒等饮食因素。 【护理评估】 1.病因评估对患者的饮食习惯和家族遗传史进行评估以便临床诊断。 2.症状体征评估肠癌早期无明显症状，大便规律及性状改变为后期大肠癌的 典型表现。右结肠癌以包块、贫血及全身中毒症状为主。左结肠癌以肠堵塞为主。直肠癌以大便变形、黏液血便为主。 3.协助检查结合病史及体检有针对性地进行协助检查包括直肠指检、肿瘤标志物、内镜检查、等 4.心理社会评估病程长、预后差，易出现消极消极、绝望的心理。 【护理问题】 1.难过 2.营养失调 --低于机体需要量 3.活动无耐力 4.预示性沉痛 5.排便形态改变：便秘或腹泻 6.潜藏并发症：出血。 【护理措施】 一般护理 1.1 肠癌患者术后大便次数增添，要注意护理好肛周 / 造瘘口周围皮肤。 1 / 3 1.2 有造口者注意造瘘口周围皮肤干净，勿用肥皂或刺激性液体，局部涂皮 肤保护剂；注意观察造口的颜色，排泄物的颜色，气味，量有无异常，如出现造口颜色苍白，水肿，暗紫色，过分突出，内陷，排便不畅等，应及时办理。 1.3 指导患者养成准时排便的习惯，促进大便规律；粪便勿积累太多，以防造瘘袋过重，造成渗漏。 饮食护理 2.1 肠癌患者易多食白肉（鸡肉，鱼），少食红肉（猪肉，牛肉），同时要 多吃蔬菜，水果。 2.2 宜进食软食，禁粗纤维及油炸食品。 2.3 禁烟酒，槟榔，注意饮食卫生，不吃霉变食品。 3.症状护理 腹腔灌注化疗的护理：协助医生做好腹腔穿刺，固定好针头，先用生理盐水冲管，确定针头在腹腔内，尔后接化疗药物灌注，注意观察药物滴注的速 度，防范药液漏于皮下；化疗药物灌注达成嘱患者每 15 分钟更换体位一次，持 2 小时，以利药物与腹腔的充分接触。腹腔灌注化疗后，患者可能有腹痛，可能与涉及包膜有关，可遵医嘱使用止痛剂。注意观察化疗后的毒副作用，并及时办理。 4.用药护理 氟尿嘧啶连续滴注化疗时，最好成立 PICC置管，以保护血管，防范静脉炎的发生。同时注意调治好滴数，有条件者，用连续化疗泵输入。注意观察药物的不良反应，并做好相应的办理。 5.心理护理 指导患者正确认识所患疾病，适应生理上的变化，防范情绪激动，积极配合治疗。 2 / 3 【健康指导】 1.加强营养与休息，适当锻炼，劳逸结合 2.如期复查。一般 2-3 个月复查一次，出现原发症状加重或出现新的症状应及时就诊。 【护理议论】 1.患者难过能够获取及时有效的控制，患者生计质量提高。 2.患者营养失调获取改进 3.护理并发症预防办理及时、有效。 4.患者及家属认识疾病基本知识，成立战胜疾病的信心，并能主动配合治 疗。 5.观察病情认真，及时发现病情变化。 3 / 3