血尿酸与2型糖尿病合并原发性肝癌关系的研究.pdfVIP

摘 要 目的：本研究通过探讨原发性肝癌 （PHC）、2 型糖尿病 （T2DM）及原发性肝癌合并2 型糖尿病中 尿酸 （UA）的表达水平，并进一步分析UA 在其中的作用及与该类人群生化指标以及肿瘤标记物的 关系，从而为PHC、T2DM 以及PHC 合并T2DM 患者的诊治提供依据。 方法：1.纳入2017年9月-2019年9月医院体检科就诊及收住院患者。2.根据有无T2DM病史及初诊PHC 病史分为四组：对照组，PHC组、T2DM组、PHC合并T2DM组。3.收集并记录研究对象的年龄、性 别、身高、体重、计算BMI。4.采用罗氏全自动生化分析仪测定不同组血尿酸 （SUA）水平；空腹血 糖 （FPG）、果糖胺 （FMN）等糖代谢指标；丙氨酸氨基转移酶 （ALT）及谷氨酰基转移酶 （GGT） 等肝功能指标；尿素氮 （BUN）及肌酐 （CR）等肾功能指标；总胆固醇 （TC）及甘油三酯 （TG） 等脂代谢指标；全自动电化学发光法测定甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原 （CEA）等肿瘤标志物。5. 数 据处理采用SPSS23.0软件；组间计量资料比较采用方差分析；相关性分析采用Pearson相关性分析； 影响因素分析采用logistic回归分析。 结果：1. 本课题共纳入受试者200例，其中PHC 患者50 例 （男女比33/17），T2DM 患者50 例 （男 女比35/15），PHC+T2DM 患者50 例 （男女比35/15），对照组50 例 （男女比24/26）。四组间性 别比差异无统计学意义。与对照组相比，PHC 组年龄较高（52.58±10.763，59.22±10.674）（P0.001）； PHC+T2DM 组及单纯PHC 组BMI 较低 （27.59±2.61，24.31±2.67，23.74±3.77） （P0.001）。2.四 组间糖、脂代谢指标的比较结果：与对照组相比，合并组及T2DM 组FPG 较高（4.810.88，8.043.34， 8.34±2.63） （P0.001），FMN 较高 （192.42±30.73，261.96±92.89，305.68±59.87） （P0.001）， T2DM 组TG 较高 （1.26±0.50，2.40±1.94）（P0.001），PHC 组TC 较低 （4.33±0.81，3.69±0.87）， LDL-C 较低 （3.69±0.87，2.62±0.67） （P0.05）。3.四组间肝、肾功能指标的比较结果：与对照组 相比，合并组及PHC 组ALT 较高 （21.34±17.96，39.42±48.23，39.80±26.30） （P0.05）；AST 较 高 （17.48±5.70，55.60±64.16，66.08±61.04） （P0.05）。GGT 较高 （27.40±24.07，146.90±210.01， 147.52±193.46） （P0.05）。与对照组相比，PHC 组及合并组ALB 较低 （41.82±3.39，36.55±5.91， 34.89±7.18） （P0.001）；T-Bil 较高 （13.11±6.59，21.09±19.73，24.69±17.06） （P0.05）；D-Bil 较高 （3.89±1.67，10.16±13.71，12.18±11.48）（P0.05）。PHC 组I-Bil 较高 （9.23±5.10，12.50±7.61） （P0.05）；T2DM 组CO2CP 较低（25.28±2.23，23.83±2.38）（P0.05），合并组BUN 较高（5.04±1.29， 6.67±5.14）（P0.05）；而合并组及PHC 组CO2CP 较T2DM 组高（26.10±3.90，26.40±2.84，25.28±2.23） （P0.001）。4.四组间肿瘤标记物指标的比较结果：与对照组相比，合并组及PHC 组的AFP 较高 （2.96±1.42，260.53±407.59，414.17±499.14）（P0.001）；PHC 组AFP 较合并组高（414.17±499.14， 260.53±407.59）（P0.05）。与对照组相比，PHC 组CEA 较高 （2.00±2.57，7.76±15.72）（P0.05）， CA125较高 （11.1±4.40，54.95±99.17）（P0.05）。合并组CA199较高 （8.57±5.18，147.25±274.77） （P0.05）；而T2DM 组及PHC 组CA199 均较合并组低（15.99±10.78，63.41±111.27，