血清25（OH） D3水平与2型糖尿病合并结直肠癌关系的研究.pdfVIP

摘 要 目的：探讨2型糖尿病合并结直肠癌患者 （Type2diabetesmellituswithcolorectalcancer，T2DMwith CRC）中血清25羟维生素D （25-hydroxyvitaminD,25(OH)D3）水平，糖代谢指标、肿瘤标志物水 平、肿瘤病理特征情况，分析血清25(OH)D3与2型糖尿病合并结直肠癌的关系，为2型糖尿病（Type 2Diabetesmellitussecretion，T2DM）人群中结直肠癌 （colorectalcancer， CRC）的防治提供依据。 方法：1. 选取2018年 11月-2019年9月我院体检科就诊的非糖尿病非结直肠癌对照组 （A组）， 收住入院的结直肠癌患者 （B组）、T2DM 患者 （C组）、T2DM合并结直肠癌患者 （D组）为研究 对象。2.测定并记录研究对象的年龄、性别、体重指数 （BodyMassindex,BMI）等一般临床资料。 生化分析法测定空腹血糖 （FPG）、果糖胺 （FMN）等糖代谢指标；总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、 球蛋白（Glb）、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、谷氨酰基转肽酶 （γ-GT）、碱性磷酸酶 （ALP或AKP） 等肝功能指标；尿素(BUN/Urea)、尿酸 （UA）、肌酐(Cr)等肾功能指标；血清总胆固醇 （TC）、血 清甘油三酯 （TG）等血脂指标；血清钙 （Ca）血清磷 （P）电解质指标；化学发光法测定，癌胚抗 原 （CEA）、糖基类抗原19-9 （CA19-9）、糖类抗原724 （CA72-4）等肿瘤标志物；化学发光免疫 法测定血清25(OH)D3水平；记录纳入T2DM合并结直肠癌患者 （D组）、结直肠癌患者 （B组） 肿瘤病理特征，3.资料采用 SPSS23.0统计软件进行数据统计分析。选用方差分析比较多组间计量资 料；多组间计数资料的比较用卡方检验；相关性分析采用 Pearson 法或 Spearman 法；影响因素分 析采用多元线性逐步回归分析或logistic回归分析；假设检验水准为 ＝0.05，采用双侧检验P＜0.05， 差异具有统计学意义。 结果：1.四组间一般资料的比较：年龄、BMI有统计学差异 （P0.05）。基线不齐，后续资料采用 协方差分析进行比较，消除年龄、BMI对结果的影响。2.四组间生化资料的比较：与A组 （73.80 ±4.36）相比，B组 （67.08±7.05）、C组 （67.68±4.51）、D组 （66.90±5.43）总蛋白 （TP）降低， （P0.05）；与A组 （45.45±2.38）相比，B组 （38.56±5.31）C组 （40.61±2.74）D组 （40.18± 4.62）白蛋白 （ALB）降低， （P0.05）；与A组 （28.36±3.67）相比，C组 （27.08±4.15）、D 组 （27.08±4.15）球蛋白降低， （P0.05）；与A组 （5.07±1.29）相比，C组 （6.43±1.37）尿素 升高，（P0.05）；与A组（4.99±0.65）相比，C组（9.12±3.88）D组（7.78±4.04）空腹血糖（FPG） 升高，（P0.05），与A组 （1.81±0.26）相比，C组 （2.29±1.24）D组 （2.29±0.61）果糖胺 （FMN） 升高，（P0.05）；与A组（4.33±0.71）相比，D组（3.89±0.95）血清胆固醇（TC）降低，（P0.05）， 与A组 （1.43±0.31）相比，B组 （1.22±0.24）D组 （1.16±0.28）高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 降低，（P0.05），与A组（1.22±0.23）相比，B组（1.04±0.20）、C组（1.04±0.17）、D组（1.09±0.25） 载脂蛋白A（ApoA）降低，（P0.05）；与A组（2.35±0.11）相比，B组（2.23±0.14）D组（2.24±0.15） 血清钙 （Ca）降低，（P0.05）。与A组 （1.15±0.13）相比，B组 （1.05±0.18）血清磷 （P）降低， （P0.05）。3.四组间肿瘤标志物比较：与A 组 （2.26±1.71）相比，B组 （19.74±44.84）D 组 （12.44±31.56）癌胚抗原（CEA）升高，（P0.05）；与A组（9.49±7.83）相比，B组（25.45±42.13） D组 （27.63±32.44）糖基类抗原19-9 （CA19