骨科学示教-骨科查体.ppt

骨科学示教 What is orthopedics? What are we dealing with? 关节外科 脊柱外科 创伤外科 手外科 肩肘关节 髋膝关节 足踝关节 创伤 矫形 肿瘤 上肢 骨盆 下肢 骨科查体原则 检查顺序 视、触、叩、动、量 先健侧后患侧 先主动后被动 充分暴露，两侧对比 全面、反复、轻柔、到位 骨科体格检查 视诊 步态、脊柱侧后凸、肢体畸形、皮肤创面、窦道、瘢痕等 触诊 压痛、骨性标志、包块、皮温、感觉 叩诊 棘突叩诊、纵向叩击痛、Tinel sign 动诊 关节活动、肌张力、肌力 量诊 肢体长度、周径、关节活动度 肩关节 Dugas 征（搭肩试验） 肘关节 Mills 征：肱骨外上髁炎/网球肘 腕关节 握拳尺偏试验（Finkelstein征）： 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 手 休息位 功能位 脊柱 Spurling征（压头试验）： 神经根型颈椎病 脊柱 Lasegue征（直腿抬高试验） Bragard征（直腿抬高加强试验）： 腰椎间盘突出 脊柱 拾物试验：常见于腰椎结核 骨盆 骨盆挤压分离试验：骨盆骨折 髋关节 大转子上移征：股骨颈骨折、髋关节脱位 Shoemaker线、Nelaton线、Bryant三角 髋关节 Thomas征：髋部病变、腰肌挛缩 髋关节 Patrick征（4字试验）：骶髂关节、髋关节病变，内收肌挛缩 膝关节 浮髌试验：膝关节积液（ 50 ml） 膝关节 抽屉试验（drawer test）： 交叉韧带损伤 * 0.5 * 0.5