脑卒中早期康复护理研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中早期康复护理研究进展 孙志萍 周亚菲 解思毓(通讯作者) （青岛市市立医院东院 山东 青岛 266000） 【摘要】大量的研究表明，正确的早期康复护理是脑卒中肢体功能恢复的重要环节，不仅能够使大部分患者的功能障碍得到明显改善，还可以减少并发症的发生。本文对脑卒中患者早期康复护理的进展做了综述。 【关键词】脑卒中；早期康复；护理；进展 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0017-02 Early stroke rehabilitation nursing research progress Sun Zhiping, Zhou Yafei, Xie Siyu (corresponding author). Qingdao Municipal Hospital, Shandong Province, Qingdao 266000, China 【Abstract】A large number of studies have shown that the correct early rehabilitation nursing is an important part of the stroke limb function recovery, not only can make the dysfunction of the majority of patients obviously improved, also can reduce the occurrence of complications. In this paper, the early rehabilitation nursing of patients with cerebral apoplexy progress were reviewed. 【Key words】Stroke; Early rehabilitation; Nursing; Progress 脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率的特点。随着重症监护技术和综合抢救技术的提高，脑卒中患者死亡率已有明显下降，但致残率却呈增加趋势，达80%以上，重度致残者占40%，这不仅严重影响患者的生活质量，更给个人、家庭和社会带来了沉重的负担[1]。近年来，国内外文献陆续报道和证明科学规范的早期康复在改善脑卒中患者运动、感觉和行为能力等方面具有重要地位[2]。现将脑卒中患者早期康复护理的进展综述如下。 1.早期康复护理的介入时机 脑卒中患者急性期不仅要关注药物治疗，而且在早期就应该开始康复治疗[3]。国家“九五”科技攻关课题急性脑卒中早期康复的研究表明，脑卒中的早期康复应尽早开始，最好在发病14天以内开始[4]。宋成忠等的研究表明超早期介入康复训练（生命体征稳定后12h），对脑梗死患者提高日常生活活动能力，改善焦虑及抑郁状态有积极的意义，且比较安全[5]。脑缺血患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展48h后即可开始康复，多数脑出血患者康复可在病后10～14d开始进行[6]。 2.康复护理措施 2.1 正确肢位摆放及患肢被动活动 医护人员应在常规护理的基础上进一步加强正确肢位摆放技术的应用[7]。Alberts等[8]认为，在病情允许的条件下应尽早开始良肢位的摆放，患者病情稳定在监护室就应该开始。良肢位的早期应用可以预防偏瘫肢体并发症，防止和对抗痉挛，对抗异常运动模式、保护肩关节均起到良好作用[9]。在病情允许的情况下可进行被动活动，在活动关节首先固定，其活动度为由小到大，由健侧到患侧，由大关节到小关节，每次活动持续20～30min进行活动2次/d[10]。 2.2 运动疗法及日常生活活动练习 运动疗法是指患者应用各种运动来治疗肢体功能障碍、矫正运动姿势异常的方法[11]。在患者的肢体运动功能得到一定改善后，应加强对日常生活能力的提高，促进患者对各种感知障碍的恢复。从患者入院开始，就让患者认识到患肢的存在。积极使用患肢进行练习[12]。坐位平衡及站立行走训练可减少患者的并发症及异常模式，最大程度的恢复正常步态。