成功抢救1例羊水栓塞产妇的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 成功抢救1例羊水栓塞产妇的护理体会 王金红 (湖北省监利县第二人民医院 433325) 【摘要】本文在成功抢救一例羊水栓塞产妇的护理工作基础上，对护理工作的重点和工作中的注意事项进行了介绍和分析，以期为以后羊水栓塞产妇的护理工作更好地开展提供一定理论指导，帮助相关医务人员更好地开展工作。 【关键词】羊水栓塞 护理 体会 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0274-01 羊水栓塞即我们平时常说的妊娠类过敏性综合征，是一种由于羊水流入母体血循环而导致的一系列的危及母体生命安全的并发症，这种病在产妇中的发病几率虽然比较的低，但是一旦发病产妇的死亡几率就会很高，所以对护理人员的综合素质要求比较高。该病的典型症状是产妇出现突然地寒战、呛咳及呼吸困难，继而出现休克、肾衰竭和心肺衰竭的情况。对该病的抢救关键是对该病的早期症状能够及早识别、对病理特点有足够的认识和进行合理有效的护理。本文在对成功抢救一例羊水栓塞产妇的护理工作进行介绍的基础上，分析和介绍了该病症护理工作的重点和工作中的注意事项，希望为相关工作的顺利开展提供一定的帮助。 1 患者资料 本次成功抢救的羊水栓塞产妇是一位27岁的产妇，该产妇在2012年9月16日夜23时左右因停经38+2，阴道流液 2+个小时而被送入医院。该产妇平时存在月经不调的情况，末次月经的时间为2011年12月14日，根据该产妇早期做的B超结果推算的预产期应为2012年9月28日。该产妇的早孕反应及自觉胎动时间均符合正常的水平，在怀孕期间的去医学的定期检查结果均显示正常。该孕妇无血液病史和药物过敏史。 2 护理的重点 经过对该该产妇的抢救护理后，作者认为针对类似的羊水栓塞产妇在进行护理工作时，其护理的重点应为以下几个方面： 2.1严密观察产程，关注产妇主诉 产妇出现羊水栓塞的发病率虽然不高，但是一旦发病出现死亡的几率会很高。所以护理人员在平时做好预防及抢救准备工作将显得极为重要，对于那些已经发现的可能是早期羊水栓塞的患者，值夜班的护理人员应特别注意??察，并能做到及时发现和识别羊水栓塞的相应症状，并在该情况及时的向值班医生进行汇告，同时为了保证患者的呼吸道的通畅，需要对患者进行高流量正压给氧。 若患者在进行滴注缩宫素时出现寒战的情况，护理人员应做到对症状可以及时发现，进而立刻进行必要的护理措施。 2.2配合抢救护理 在进行抢救的过程中，护理人员要配合好医生的工作。具体操作时可以从以下几个方面进行：（1）给患者进行面罩供氧，观察患者的情况，若还是缺氧应及时采取相关措施；（2）开放2管输液通道，并按照医生的要求，通过留取血标本来进行各项化验检查结果的完善，进而进行配血工作；（3）为抢救准备相关的器材和药品，并配合医生进行抢救；（4）进行患者的心电监护，观察其生命体征和血氧饱和度并定时进行记录；（5）对24小时出入量进行监测。（6）对患者的血常规、血气分析、凝血功能和血生化动态进行实验室监测，并记录结果。 3 讨论 目前的相关研究显示，诱发羊水栓塞病症的的原因大致有以下几个方面：产妇生产年龄较大、生产次数较多、过强的宫缩和急产。羊水栓塞病症可发生于生产的各个时期，发生的时期不同其症状也存在差别。若发生在生产之前，则羊水栓塞患者的主要症状表现为胸闷、头晕和气短；若发生在生产之后，则羊水栓塞患者的主要症状表现为宫缩乏力、产后出血和血液难以凝固而导致的休克。针对不同时期患者预防羊水栓塞需要采取不同的抢救措施。如对于待产的孕妇需要进行细心周到的处理，对羊水栓塞做到有效地预防；对于产妇已经出现羊水栓塞的诱因和好发因素的情况，护理人员应当密切关注产妇的情况，并定时的与产妇进行沟通，了解产妇的自觉症状，做到三及时，即：及时发现、及时报告和技术救治。对于生产过程中的羊水栓塞的预防措施主要有在进行人工破膜处理时需要派专人进行守护，切忌同时进行剥膜处理。在使用催产素时需要派专业的护理人员进行守护，避免宫缩过强情况的发生。人工破膜处理应在宫缩间歇时进行，对于剖宫产的指征应该有明确的掌握，从而避免子宫和产道裂伤情况的出现。 4 结论 羊水栓塞病症具有发病率低，但是发病后死亡率高的特点。医护人员需要对该病症的发病原理和可能导致该病发病的诱发因素有充分的了解，进而在工作中明确针对该病症进行护理重点，认真完成相关的护理工作，保证患者母子的生命安全。 参考文献 [1]高兴莲，田莳. 手术室专科护士培训与???核[M]. 北京 ：人民军医出版社，2012：88-98. [2]乐杰.妇产