慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析 沈鲜萍 况思梅.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析 沈鲜萍 况思梅 沈鲜萍 况思梅 江西省宜春市上高县人民医院急诊科 336400 [摘要]目的：分析和探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症的临床治疗情况及效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者54 例，并随机的将 他们划分为平均的两组（观察组和对照组），每组患者各有27 例。采用常规治疗方法和常规方法+无创正压通气方法分别进行治疗，并对两组患者的临床治疗情况 进行数据统计和分析。结果：经过统计学分析显示，在血气分析指标方面，两组患者在经过治疗后均有明显的好转，观察组的改善情况要比对照组明显，比较具 有统计学意义（P＜0.05）；在插管率、住院时间以及病死率方面，观察组较之对照组呈现明显的偏低，比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性阻塞性 肺疾病合并呼吸衰竭病症的临床治疗过程中，采用无创正压通气方法进行治疗，其疗效显著，插管率低，住院时间短，死亡率低，是一种有效、安全、理想的临 床治疗方法。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床疗效 慢性阻塞性肺疾病，即COPD（chronic obstructive pulmonary disease），它是一种临床上的常见疾病。COPD 的主要临床特征表现 为患者持续性存在气流受限的情况，其病程通常可以划分为两类， 即稳定期和急性加重期。本文选择2007 年05 月～2013 年05 月之间， 我院收治的54 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，将他们随机 平分为两组，并分别采用常规疗法和常规疗法+无创正压通气疗法进 行治疗，统计、比较和分析两组的临床诊疗情况，现将具体情况进 行报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007 年05 月～2013 年05 月期间，在我院 就诊的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者54 例。将患者按照入院 诊疗顺序随机的分成两组，即观察组患者27 例，对照组患者27 例。 全部患者的年龄基本在52 岁～84 岁之间，平均年龄为65.42plusmn;6.27 岁；女性患者23 例，男性患者31 例；病程时间大约为4 年～21 年， 平均病程时间为13.5plusmn;4.8 年。经过临床诊断，54 例患者均不同程度 的合并脑梗死、高血压、糖尿病等疾病，并且在患者年龄、性别、 病程、合并症等方面的比较结果不具有统计学意义，P＞0.05。 1.2 方法 1.2.1 治疗组：对患者采取常规方法+无创正压通气方法进行临床 治疗，具体方法为：对患者进行常规治疗（方法同对照组相同），并 在治疗的第一天，给予患者＞20h 的通气时间，然而根据患者实际病 情的发展情况进行适度的调节，并进行3～7d 的连续治疗。 1.2.2 对照组：对患者采取常规方法进行临床治疗，具体方法为： 对患者进行常规性的支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、平喘及抗感染以 及营养支持等方面的治疗。 1.3 统计学分析 通过SPSS18.0 软件统计和分析54 例患者的临 床诊疗情况和效果。当P＜0.05 时，比较结果具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后的血气分析指数比较 经过比较分析，观察组和对照组患者经过治疗后，其血气分析 指标当中的PaCO2、PaO2、pH 值均较之治疗前有了较为明显的改善， 但观察组的改善情况要比对照组明显，组间比较具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。 表1 两组患者治疗前后的血气分析指数比较 2.2 两组患者治疗结果比较分析 经比较分析显示，观察组的插管率为7 例，占25.93%；住院时 间为（12.9plusmn;3.9）d；死亡率为1 例，占3.70%。对照组的插管率为 15 例，占55.56%；住院时间为（21.3plusmn;7.2）d；死亡率为3 例，占 11.11%。观察组患者明显的低于对照组患者，组间比较具有统计学 意义（P＜0.05）。详见表2。 表2 两组患者治疗结果比较 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病，是临床上的一种比较严重的呼吸系统慢性 疾病，它具有高发病率、高死亡率等特征，对患者的日常工作、生 活、社交等造成了较大的负担和危害。通常情况下，急性发病期之 后，患者的临床症状出现一定程度的改善，但肺功能却仍会不断的 恶化，并极易诱发患者产生多种程度不一的心肺并发症，严重的甚 至会威胁到患者的生命安全。呼吸衰竭就是其中的一种较为严重的 并发症，其类型常可以划分为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭