仙芪止血丸治疗隐匿性肾炎单纯性血尿75例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 仙芪止血丸治疗隐匿性肾炎单纯性血尿75例临床观察 赵伟杰 庞朝勋 （河南省安阳市中医院肾内科 河南安阳 455000） 【摘要】目的：观察凉血止血类中药组方治疗肾小球性血尿的效果。方法：将75例患者随机分为治疗组和对照组，对照组35例，常规治疗；治疗组40例，加用仙芪止血丸治疗，治疗三个月后行临床疗效评价。结果：总疗效、尿中畸形红细胞数量方面与对照组比较，均有统计学意义Plt;0.05。结论:仙芪止血丸能显著消除血尿，降低尿畸形红细胞计数。 【关键词】 隐匿性肾炎 单纯性血尿 仙芪止血丸 【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0158-01 隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型。在临床上无明显症状，不伴有水肿、高血压和肾功能损害，仅表现为持续性轻度蛋白尿和反复血尿，其中以单纯血尿为表现的称隐匿性肾炎单纯血尿型又称无症状性肾小球性血尿。我科近几年采用院内制剂仙芪止血丸隐匿性肾炎单纯性血尿40例，取得良好疗效，现总结报告如下。 资料与方法 临床资料：共观察治疗75例，为2010年7月-2012年11月期间门诊和住院患者，随机分为两组，治疗组40例，其中男l8例，女22例；年龄13-57岁，平均(27.8plusmn;8.6)岁；病程2个月-6年，平均l8个月；临床表现为反复发作肉眼血尿6例，持续镜下血尿34例。对照组35例，其中男l6例，女l9例；年龄16—54岁，平均(28.1plusmn;7.8)岁；病程一个月一7年，平均16个月；临床表现为反复发作肉眼血尿5例，持续镜下血尿30例。两组在年龄、性别、病程、临床表现上比较，差异无统计学意义(P gt;0.05)，具有可比性。 诊断标准：参照卫生部1993年l0月制定的《中药新药I临床研究指导原则》。(1)尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样；新鲜尿沉渣光镜下每高倍视野红细胞超过3个，或1 h尿红细胞超过10万，或12 h尿红细胞计数超过50万，或牛包华氏计算盘计数ge;8 000个／mL。(2)原发性肾小球性血尿：位相镜检查尿畸形红细胞Igt;75％。(3)排除继发性肾小球性肾炎(狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、感染性心内膜炎组等)、遗传性肾脏病(薄基底膜肾病、遗传性肾炎等)腰痛一血尿综合征，特发性高钙尿症及运动所致的运动员肾炎等。 治疗方法：对照组：给予双嘧达莫75-150mgqd，ACEI类药物如贝那普利20mgqd。低盐低脂优质蛋白饮食每日盐的摄入量lt;3g/d，蛋白质1.0～1.5g/kg.d，避免劳累，及时防治感染，避免使用肾毒性药物。 治疗组：在对照组治疗基础上加服仙芪止血丸（生地黄、栀子、大蓟、荆芥炭、仙鹤草、旱莲草、续断、三七、淮牛膝、黄芪、茜草、甘草、紫草、白茅根、黄柏、法半夏），每日2次，每次口服6g。总疗程为3个月。 检测项目：每周两组患者做离心尿光镜检查及牛包华氏计算一组尿红细胞计数1次，每月作位相镜检尿畸形红细胞计数1次。治疗前后检查1次肝、肾功能及心电图，评价仙芪止血丸的安全性 统计学方法：采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，用平均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，计数资料采用卡方检验，用率或构成比表示；P值取双侧，a=0.05。 结果 1.疗效评价标准：显效：血尿症状明显改善，离心尿光镜检查红细胞减少ge;3个／HP或2个“+”，畸形尿红细胞lt;8 000个／mL；有效：血尿临床症状有所改善，离心尿光镜检查红细胞减少lt;3个／HP或1个“+”，畸形尿红细胞减少50％ 以上；无效：血尿症状无改善，离心尿光镜检查及畸形尿红细胞减少不明显或无变化 2. 疗效 表1 两组临床疗效比较（例） 组别 显效 有效 无效 总有效率% 治疗组(n=40) 20 17 3 92.50** 对照组(n=35) 5 12 18 48.57 与对照组，比较，**Plt;0.05. 表2 两组治疗前后尿畸形红细胞数比较（x-plusmn;S） 组别 尿畸形红细胞数（times;104/m