代谢综合征的研究现状.docVIP

精品论文 参考文献 代谢综合征的研究现状 崔常清 　　（山东单位烟台龙矿中心医院 山东 烟台 265700） 　　【摘要】 代谢综合征（MS）为常见临床症候群，患者主要为高血压、腹型肥胖、高血压、糖调节受损或糖尿病等代谢疾病并发出现的症状，与多种代谢疾病有密切关系，可引起严重并发症，如心血管疾病，临床必须予以重视，加强研究。本文从发病机制、诊断、临床特征、治疗方法四方面对代谢综合征作简单研究。 　　【关键词】 代谢综合征；诊断；治疗 　　【中图分类号】R541.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0007-02 　　The current research status of the metabolic syndrome Cui Changqing. 　　Longkuang Central Hospital of Yantai City, Shandong Province, Yantai 265700, China 　　【Abstract】 The metabolic syndrome (MS) is a common clinical syndrome, mainly for patients with hypertension, abdominal obesity, sugar regulation damaged, or metabolic diseases such as diabetes concurrent symptoms, can cause serious complications, such as cardiovascular disease, clinical must attach importance to it. In this paper, from the pathogenesis, diagnosis, clinical characteristics, treatment, the 4 square in the face of the metabolic syndrome were studied. 　　【Key words】 The metabolic syndrome; Diagnosis; Treatment 　　当前，MS患病率不断升高，死亡风险相应增加，引起医学界广泛关注。此病除与代谢疾病有关，还与脂肪肝、精神疾病等相关，临床需加强疾病研究，提高认识，为疾病预防及治疗提供依据。 　　1.发病机制 　　MS发病是多种因素及基因相互作用导致的结果，胰岛素抵抗（IR）为MS代谢异常发病基础[1]。缺乏运动、遗传、肥胖等均可引起IR，内脏肥胖及腹型肥胖是IR发生的始动原因。 　　1.1 肥胖 　　肥胖人群体内的脂肪细胞肥大及增生，组织细胞的胰岛素受体活性下降或数量减少，组织细胞膜上酶活性相应下降，对胰岛素作用进行抑制。腹内脂肪大量堆积，增加游离脂肪酸（FFA）浓度，在阻碍胰岛素信号转导作用下，对IR起到关键作用。 　　1.2 脂联素减少 　　脂联素（APN）为脂肪组织分泌蛋白，为脂肪容量增大分泌相对减少的产物。APN对肌肉摄取及代谢脂肪酸有促进作用，降低循环血液、肌肉及肝脏中的甘油三酯及FFA浓度，缓解因高脂血症导致的IR。APN还对TNF-a信号有抑制作用，改善IR。 　　1.3 遗传 　　遗传因素参与MS发病，IR多表现为家族成员集聚现象。据统计，2型糖尿病者一级亲属的患病率约45%，明显高于无家族史者。高血压、肥胖、脂代谢及糖代谢紊乱也有家族聚集性，由此表明在某些MS人群中，具有先天易感性。 　　1.4 抵抗素 　　脂肪组织的大量积聚，提高抵抗素水平，减弱靶器官的胰岛素敏感性，如肌肉组织、脂肪细胞及肝脏等，引起葡萄糖代谢异常。分析显示，肥胖者血浆炎症介质水平升高，如C-反应蛋白、肿瘤坏死因子和白介素-6等，可见炎症反应增强与IR发生较密切。 　　2.诊断标准 　　下述4项全部符合或符合3项，可诊断MS：①血脂紊乱：女性HDL-Clt;1.0mmol/L，男性HDL-Clt;0.9mmol/L，TGge;1.7mmol/L；②BMIge;25.0kg/m2，或者超重；③血压：已经确诊高血压者，或血压ge;140/90mmHg；④空腹血糖：糖负荷后血糖ge;7.8mmol/L，或空腹血糖ge;6.1mmol/L[2]。MS为个体心血管病等多种危险因素的集中表现，多为糖调节受损或糖尿病，内脏型或腹型肥胖，高血压及血脂紊乱，表现为低高密度脂蛋白胆固醇和高甘油三酯。不同种族地区MS诊断标准适用性有所差异，如BMI、血糖及腰围切割点等。 　　3.临床特征 　　MS按照不