“双心”诊疗运用于急性冠脉综合征患者132例对照试验研究.docVIP

精品论文 参考文献 “双心”诊疗运用于急性冠脉综合征患者132例对照试验研究 王丹丹 　　沅江市人民医院 湖南沅江 413100 　　【摘 要】目的 探究双心诊疗应用于ACS患者的疗效。方法 选取2014年9月—2016年1月在我院参与治疗的132例ACS患者随机分为2组各66例。对照组：常规治疗；研究组：“双心”诊疗。比较两组患者治疗前后HAMD评分、左室射血分数、心率失常发生率及患者满意度。结果 研究组患者HAMD评分（11.3plusmn;4.78）、心率失常发生率（31.92%）明显低于对照组；而左室射血分数（67.5plusmn;5.08）及对治疗满意度（89.39%）明显高于对照组，P＜0.05。结论 双心诊疗应用于ACS患者，能明显提高各项生理指标，缓解其焦虑情绪，具有临床推广价值。 　　【关键词】双心诊疗；急性冠脉综合征；效果评价 　　急性冠脉综合征（ACS）是冠心病中最严重的疾病，主要包括不稳定型心绞痛和非ST段及ST段抬高型心肌梗死[1]。该病患者在治疗期间由于得不到正确心理疏导，造成情绪低落，使医护人员工作难度加大，延误疾病的最佳治疗，对患者生理及心理造成重大损害。本次研究在“双心”理论指导下对ACS患者进行治疗，取得较好疗效。现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2014年9月—2016年1月在我院参与治疗的132例ACS患者。按照美国心脏病学会/美国心脏协会相关标准[2]，上述患者被具有经验的医师确诊为ACS。上述患者均对研究知情并同意，排除生命体征弱、精神障碍患者，随机将上述患者分为2组各66例。其中对照组：男35例，女31例，年龄52—81（61.2plusmn;4.91）岁。其中不稳定型心绞痛29例；非ST段ST段抬高型心肌梗死患者分别为21例、16例；研究组：男33例，女33例，年龄57—79（60.82plusmn;5.22）岁。其中不稳定型心绞痛27例；非ST段19例；ST段抬高型心肌梗死患者20例。两组患者在年龄、性别、病情等一般基线资料方面无显著性差异，P＜0.05 。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者在入院时对其进行宣教，使其了解病情及目前的治疗手段；随后给予患者抗凝及抗心律失常药物，调节患者血脂，并通过药物扩张患者冠脉，达到治疗效果；研究组除上述治疗外，在“双心”诊疗模式下进行干预。具体步骤如下：①由主任医师向患者具体讲述ACS的病因，发病机制、目前的主要治疗手段及治疗后可能出现的不良反应，多与患者沟通交流，了解患者在治疗过程中的疑惑，对于患者提出的问题耐心详细解答，是患者正确认识ACS，树立战胜ACS的决心。让患者了解ACS不是绝症，只要积极配合治疗，就会有好的效果；②帮助患者熟悉住院环境，告知其周围环境并向其介绍相关医护人员，使其快速适应医院陌生环境，缓解患者对新环境排斥情绪并在一定程度上减少患者紧张情绪；饮食方面：提供清淡饮食，少油腻，并保证患者每日蛋白等各种营养物质摄入量，告诫并严格监督患者戒烟酒；此外若条件允许，患者病情减轻，应鼓励患者听舒缓音乐放松心情，适当运动增强体质，加快疾病的康复；③嘱咐患者家属在平时多注意患者的情绪变化，多与其沟通，并监督患者完成每日的服药；④对于有严重不想情绪不能缓解的患者，给予抗抑郁、抗焦虑等常规药物治疗。 　　1.3观察指标及疗效评价 　　采用汉密尔顿抑郁表（HAMD）比较两组患者治疗前后的心理状态，记录患者的左室射血分数及心率失常发生率，并在出院时调查患者对双心诊疗的满意程度[3]。 　　1.4统计学方法 　　获得的HAMD评分、左室射血分数、心率失常发生率及治疗满意度等数据均用 SPSS 19.0进行分析，计量资料以xplusmn;s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P值＜0.05 则差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后心理及机体功能评价比较 　　HAMD评分显示两组患者在入院时都有部分焦虑情绪，经过一段时间的治疗，研究患者HAMD评分降为（11.3plusmn;4.78），而对照组升高为（21.7plusmn;6.22）；对患者机体功能评价具体见表1，两组治疗前的左室射血分数分别为（47.2plusmn;6.83）、（48.9plusmn;6.77），Pgt;0.05 。对照组治疗后左室射血分数为（53.6plusmn;5.81），而研究组该指标为（67.5plusmn;5.08）分，明显高于对照组，P＜0.05。此外治疗后研究组的心率失常发生率为31.92%，明显低于对照组67.33%。 　　 　　3讨论 　　冠心病是老年人群中的多发疾病，随着我国老龄化程度日益严重，其该病的发病率也逐年升高。此外饮食结构不健康趋势日益严重，也提高了冠心病的发病率，对人类的健