ICU工作人员职业危险因素与防范.docVIP

精品论文 参考文献 ICU工作人员职业危险因素与防范 曹英1 杨红2 (1黄河中心医院ICU 450003；2黄河中心医院门诊部 450003) 【摘要】 目的 探讨ICU工作人员所面临的危险因素及应采取的防护措施，预防职业伤害的发生。方法 针对科室特点找出工作中存在的各种危险因素并进行分析，通过采取加强宣教，加强安全防护用品配备及保障体系，规范洗手等防范措施以预防职业伤害的发生。结果 使大家对危险因素有了充分的认识，采取了一系列的防护措施，有效的减少了职业伤害的发生。结论 高度重视工作人员的职业安全问题，针对危险因素采取正确的防护措施，是预防职业伤害发生的关键。 【关键词】ICU工作人员 职业危害因素 防范措施 医院存在着许多威胁医护人员健康的危险因素，ICU工作人员进行护理工作时，经常受到这些危险因素的侵害。由于ICU的工作特点及工作环境的特殊性，ICU的工作人员职业危害的潜在危险性更大。现将ICU职业危险因素及防护对策介绍如下。 1.ICU职业危险因素 1.1物理因素：①噪声污染：由于ICU收治的均为急危重症病人，需要各种抢救仪器来监测和支持生命，各种仪器的报警音、电话铃声、人员的谈话声就造成了ICU内的环境相当嘈杂。长期处于噪声中工作，会导致工作效率低、易激动、血压升高、睡眠障碍等症状。②X线：ICU病人经常需要做床旁X线检查，长期处于无保护的X线侵袭下，可以造成人体白细胞数降低，抵抗力下降，易疲劳感。③锐器刺伤：ICU侵入性操作非常多，在进行各种侵入性操作时，医护人员必须借助各种锐器：如针、剪刀、镊子、刀片等来完成，如操作不当被锐器刺伤而造成职业暴露。 1.2生物因素：由于ICU病人的特殊性，ICU工作人员更容易暴露于病人的各种体液的侵袭下，尤其是急诊重症病人，常在患者未完全明确诊断前即投入对患者的抢救与治疗中，往往忘记了或来不及进行自身的防护。医务人员因针刺伤或损伤接触污染的血液感染乙肝的可能性为2%-4%，感染丙肝的为3%-10%,感染艾滋病的为0.2%-0.4%[1]。 1.3化学因素：①臭氧：臭氧是床单位消毒机起到消毒作用的主要成份，长期接触容易对人体造成眼???、呼吸道、皮肤粘膜的损害。②化学消毒剂：戊二醛、含氯消毒剂是ICU常用的消毒剂，具有腐蚀性、挥发性、刺激性，长期接触可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎[2]。 1.4生理、心理因素：ICU医务人员除完成日常的治疗与护理工作外，还要经常面对突发的抢救事件。尤其是随着医学科技的发展、仪器的更新、抢救治疗手段层出不穷，给ICU的医务人员提出了新的挑战。在繁忙的工作、生活之余，还要抽出时间加强自己业务能力与素质的学习与提高。长期持续的高度紧张和刺激，会导致一定的心理和生理疾患，如焦虑、情绪不稳定、腰椎间盘突出、胃炎等。 1.5社会性因素：由于ICU的工作量大，医务人员没有过多的时间和精力照顾家人，如果得不到家人的理解，可能引起家庭矛盾。ICU的医务人员还要经常面对各类危重病人、意外伤害及死亡病人，也容易使医务人员产生不良的情绪，尤其是面对那些年轻死亡患者的悲痛家属，如医务人员不能及时调整心态，疏导情绪，除造成直接的心理压力外，还可产生无助感，导致工作中容易发生差错事故。 2.防范措施 2.1加强宣教 根据科室的具体情况制定各项宣教知识，定期对工作人员进行讲解，使大家掌握在工作中存在的各种危险因素产生的原因、防范的对策。 加强职业道德教育及慎独精神的培养，在工作中自觉遵守各项规章制度及防护要求。强化安全管理意识，强调人人参与，共同管理，形成互相督促指导，共同进步发展的局面。 2.2做好个人防护 ICU病人没有家属陪护，病人的一切治疗、护理均由工作人员完成，职业暴露的机率较普通科室大，因此在工作中必须采取防护措施，及时做好个人防护及佩戴防护用具。严禁给注射器复帽，使用安全注射器及利器盒。严格执行职业暴露的防护原则和暴露后的处理流程是避免ICU工作人员受到职业伤害最有力的保障基础。 2.3加强防护用品的配备 根据科室特点与要求配备专用防护用品。为了防止交叉感染，工作人员在接触病人时应戴手套，如手部有破损应戴双层手套，在诊疗操作时戴口罩和帽子，如被污染立即更换。在配制消毒剂时应戴防护手套、口罩、帽子，必要时戴眼罩。尽量降低各种仪器的报警音、电话铃声等造成的噪音污染。每天进行空气消毒两次，以保证空气中菌落数符合要求，定时开窗保持室内空气流通。气管切开或气管插管时配戴防护眼罩或面罩。做床旁X线检查时，使用防X线板或防X线服。科内设感染控