PDCA循环在二级甲等医院等级医院评审准备中的应用 俞荣强 沈澜 阙挺.docVIP

精品论文 参考文献 PDCA循环在二级甲等医院等级医院评审准备中的应用 俞荣强 沈澜 阙挺 俞荣强 沈澜 阙挺（上海邮电医院 200040） 【摘要】 构筑PDCA循环为基础的医院全面质量管理体系，促质量、服务、安全管理等持续改进，不仅适用于二级医院评审准备工作，而且有助于巩固医院质量管理长效机制。 【关键词】 PDCA 管理 评审准备 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0084-02 Use of PDCA circulation in Preparation of the First class Level two Hospital Accreditation／YU rongqiang,SHEN lan,QUE ting. 【Abstract】 It is not only suitable for the preparation of first class level two hospital accreditation，but also long—term mechanism to consolidate the hospital management to establish a PDCA circulation—based on hospital comprehensive quality management system to get the continuous improvement of hospital quality,service and security management. 【Key words】 PDCA management Accreditation Preparation 原卫生部在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上，组织制定了一系列医院评审评价相关文件，并借鉴美国JCI、日本、台湾、香港等国家(地区)的医院评审评价经验，出台了《二级甲等综合医院评审标准(2012年版)》。原上海市卫生局、上海市医院综合评价（评审）中心，根据原卫生部的要求，结合上海市医院的实际情况，制定了《上海市二级甲等综合医院评审标准(2012年版)》，条款设置遵循PDCA循环原理。 PDCA循环法是由美国著名的质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的，分为计划（Plan，P）、执行（Do，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）等４个阶段，PDCA 循环法具有“大环带小环，阶梯式的上升，科学管理方法的综合应用”的特点[1-2]。以上四个过程是周而复始地进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进人下一个循环，如此阶梯式上升。这个理念虽然只是看似简单的计划、执行、检查与行动[3]，但每一步都需要进行剖析，抓住关键。 我院是上海市二级甲等企业医院，在此次医院复核评审的准备过程中，运用了PDCA循环的原理，通过质量管理计划???制订、组织实现、自我评价并不断改进的过程，实现医疗质量和安全等方面的持续改进。 1 P(Plan)——计划：确定目标和计划 1.1成立领导小组，并建立有效顺畅的工作机制 首先在医院院长办公会上讨论了等级医院复核评审工作实施方案和组织分工，成立了以院长为组长的领导小组，明确分管院领导和各职能部门的任务，明确定期召开各片组的沟通协调进度会，为等级评审复审活动提供了思想和组织上的有效保障。 1.2全院动员组织学习标准 通过院内多种渠道宣传动员，确保全院员工明确目标，了解医院等级评审工作，强化认真学习并掌握等级评审标准和要求的意识，形成全院、全员、全心参与的工作氛围。邀请上海市医院综合平价（评审）中心及外院的医院管理的专家来院，就《二级综合医院评审标准》进行解读。 1.3层层发动，广泛宣传 通过医院网站、院刊《邮医信息》、电子屏幕等渠道广泛宣传，通过院周会、职工大会、季度医疗质量讲评会进行动员，全面布置，通过专题会落实具体措施，并在医院网站设立“医院评审专栏”，形成浓厚的医院等级评审氛围，进一步统一思想，提高认识，明确任务，坚定信心，真正做到层层发动、广泛宣传、人人知晓、深入人心，使评审工作成为职工的自觉行动，真正做到横向到边、纵向到底全院动员，全院参与。 2 D(Do)——执行：实施计划 2.1上下齐心 提高认识 医院等级评审是我院重点工作之一，要顺利