PDCA循环在压疮护理管理中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 PDCA循环在压疮护理管理中的应用分析 鲍莉1 叶萍2 　　1.乌鲁木齐市第一人民医院骨科；2.新疆乌鲁木齐 妇科 830011 　　【摘 要】目的：探讨PDCA循环在压疮护理管理中的效果及应用价值。方法：选取2015年1月~2015年12月收治的压疮患者80例为研究对象，根据数字表法随机分为治疗组（n=40）与对照组（n=40），给予治疗组PDCA循环管理，对照组行常规护理管理，统计比较两组治疗有效率及压疮治疗效果。结果：治疗组总有效率95.0%（38/40），明显高于对照组总有效率80.0%（32/40），差异明显（P＞0.05）；治疗3周期后，观察组38例治愈或好转。结论：在压疮护理管理中，PDCA循环应用价值较高，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】压疮；护理管理；PDCA循环；应用价值 　　压疮是临床常见病，会对患者的正常生活和工作产生不良影响，患者承受生理和心理的双重痛苦，并且压疮还可能继发感染等。在压疮护理管理中，PDCA循环是新型的护理管理方法之一，不少学者均对PDCA循环的应用价值进行了研究[1]。本研究选取了我院收治的压疮患者80例为研究对象，分为两组比较探讨PDCA循环在压疮护理管理中的应用效果及价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2014年1月~2015年12月期间在我院治疗的压疮患者80例为研究对象，按照数字表法随机分为治疗组和对照组，每组40例。其中，治疗组男性25例，女性15例，年龄21~78岁，平均年龄（45.8plusmn;10.5）岁；对照组男性26例，女性14例，年龄20~76岁，平均年龄（46.3plusmn;11.4）岁。患者压疮等级上，Ideg;、IIdeg;及IIIdeg;分别为25例、35例及20例。两组患者在年龄及性别等一般资料上无明显差异（P＞0.05），存在可比性。 　　1.2 方法 给予对照组常规护理，密切注意压疮治疗效果，给予治疗组患者实施PDCA循环，具体内容如下： 　　1.2.1 计划（P）阶段 对压疮患者护理安全隐患行仔细排查，制定管理计划及目标；设立压疮护理安全管理小组，并开通管理邮箱，拓展反馈渠道，要求全体护士全员参与[2]。以“年度零差错”为护理目标，逐层分解压疮患者护理及安全风险控制目标任务，制定详细的实施计划，加强小组人员沟通。 　　1.2.2 实施（D）阶段 根据医院压疮患者的护理实际情况，构建护理安全管理制度，并有效排查护理安全隐患，并制定有针对性的安全风险排查措施： 　　（1）建立护理管理报告管理体系，并组建压疮患者护理管理委员会，要求护理人员积极主动反映压疮护理中存在的各种问题和风险，及时上报所发现的问题，并客观陈述护理风险，不得谎报、瞒报，不得编造虚假信息，并制定护理风险反馈奖励机制[3]。 　　（2）建立护理骨干梳理护理制度，对护理人员进行系统的培训与护理，并在护理中坚持预防为主的风险，将事后处理转变为事前预防。 　　（3）对护理人员进行系统的培训与管理。压疮患者护理人员素质高低，直接关系到压疮患者的护理的质量和效果，为此要加强对护理人员的管理：1周1次培训，制定轮班制度，加强对护理人员考核，执行晨会制度，确保各项管理制度落到实处。 　　（4）护理风险及不良事件的统计。为了营造良好的压疮PDCA循环护理氛围，明确压疮护理管理内容，护理主管人员应明确报告内容，并针对护理中的安全风险进行调查。每月定期召开护理管理会议，要求护理人员如实上报压疮护理管理中的问题和潜在风险。对于隐瞒不报者，发现后给予处罚，采用“三级补救流程”进行压疮护理管理。 　　1.2.3 检查（C）阶段 建立压疮患者护理检查制度，由护士长对日常护理管理及安全隐患进行核查，并建立护理流程、规范，确保各项规范及流程切实可行，发现问题后及时调整。根据日常质控结果及压疮护理不良事件，全面评估PDCA循环实施的整体效果。 　　1.2.4 处理（A）阶段 根据所掌握的压疮护理不良事件及其他信息，及时有效处理各种压疮不良事件，防止对治疗进程造成不利影响。按照安全管理制度、措施，及时总结护理风险发生的原因、处理经验等，并制定有效的预防管理措施。[4] 　　1.3 评价标准 根据《中医病症诊断疗效标准》评价，治愈：创面结痂愈合；好转：肉芽组织新鲜，并且创面面积减少；无效：治疗及护理后创面未缩小或加大。 　　1.4 统计学方法 研究数据录入及分析均采用SPSS17.0软件包，计数数据采用百分率（%）表示，用卡方检验，若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组护理的有效率比较 经护理，治疗组痊愈+好转38例，护理总有效率为95.0%（38/40）；对照组治愈+好转32例，护理总有效率8