Ang-2在原发性肝癌组织中的表达及临床病理研究.docVIP

精品论文 参考文献 Ang-2在原发性肝癌组织中的表达及临床病理研究 杨铭 唐艳(湖南省永州职业技术学院附属医院消化内科 湖南永州 425100） 【摘要】 目的 研究促血管生成素-2（Ang-2）在原发性肝癌组织中的表达及临床病理临床病理学的相关性。方法 应用免疫组化ABC法分别检测35例肝癌组织、31例相应癌旁组织和10例正常肝脏组织中Ang-2的表达情况，并分析其临床病理学特征的相关性。结果 Ang-2在正常肝组织中不表达,在肝癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织和正常组织(Plt;0.05)；Ang-2在肝癌组织中的表达与病理分级、门静脉癌栓及淋巴结转移呈正相关(Plt;0.05)，但与患者的性别、年龄及肿瘤直径无相关性(Pgt;0.05)。结论 Ang-2在原发性肝癌中的高表达，其表达与病理学分级、门静脉癌栓及淋巴结转移呈正相关，提示其在原发性肝癌的发生、发展起一定作用。 【关键词】 原发性肝癌 Ang-2 临床病理 原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的癌症，是最常见且恶性程度最高的肿瘤之一[1],且该病的发病率有上升趋势。虽然诊断和治疗技术的进步使得肝癌患者的生存率有了较大提高，但术后转移与复发是影响生存率的主要因素[2，3]。本实验通过研究Ang-2在原发性肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中的表达水平,并结合临床病理学资料加以分析，从而为肝癌的防治提高理论依据。 资料与方法 1.资料 病例来源为永州职业技术学院附属医院及永州市中心医院2010年5月一2011年8月经外科手术的原发性肝癌患者。所有病例均经病理证实。PHC35例，男19例,女16例,年龄38-70(51.31plusmn;13.16)岁;其中31例相应癌旁组织（距癌组织5cm以上，经病理证实无癌细胞浸润);按Edmondson分级标准：I级5例，Ⅱ级8例，Ⅲ级14例，lV级8例:肿瘤直径小于5cm者的肝癌14例，大于等于5cm者的肝癌21例；门静脉或者肝静脉及其分支有癌栓形成者15例，其余未发现癌栓形成者20例；有淋巴结转移者11例，无淋巴结转移者24例;所有患者术前均未接受化疗和放疗治疗。选取10例同期因外伤切除的肝脏组织标本为正常对照组。 2.方法　 (1)免疫组化检测　采用ABC法，操作按说明书进行。以北京中杉金桥生物技术有公司提供的阳性切片作为阳性对照,以磷酸盐缓冲液（PBS）代替一抗作为阴性对照，其余步骤相同。 (2)结果判断标准Ang-2主要表达位于胞浆或胞膜,以着棕黄、棕褐色颗粒为阳性细胞。阳性染色强度判断:细胞无染色记0分；细胞呈浅棕色，为弱阳性，记1分；细胞染成棕色，并无背景染色，或细胞呈深棕色、有浅棕色背景，为中等阳性，记2分；细胞呈深棕色无背景着色，为强阳性，计3分。400times;光镜下观察5个不同的视野计数阳性细胞数: 无阳性细胞表达，计0分；阳性细胞表达le;25%，计1分；25%＜阳性细胞le;50%，计2分；阳性表达数在50%以上，为强阳性，计3分。两项得分相乘: 0分为阴性表达(-)；l分为弱阳性表达(+);2分为中等阳性(++);3分为强阳性(+++)。(+～+++)为阳性表达。 (3)统计学处理 用SPSSl6.0统计软件进行t检验、X2检验和Speannan相关分析,以Plt;0.05为差异有统计学意义。 结果 1.Ang-2蛋白在正常肝组织、癌旁组织及肝癌组织中的表达 Ang-2蛋白在正常肝组织中没有表达,在肝癌组织中阳性表达明显高于癌旁组织,其比较差异有统计学意义(Plt;0.05) (见表1) 表1 Ang-2在肝癌组织、癌旁组织及正常组织中的表达 2.Ang-2在肝癌组织中的表达与临床病理之间的关系 Ang-2蛋白的阳性表达与患者的年龄、性别、肿瘤直径无明显相关性（Pgt;0.05），而与肝癌的病理学分级、门静脉癌栓及淋巴结转移呈正相关（Plt;0.05）（见表2）。 表2 Ang-2在肝癌组织中的表达与临床病理之间的关系 讨论 原发性肝癌是高浸袭性的恶性肿瘤。早期症状不明显，手术切除率不高,转移及复发率较高，而且大多数患者就诊较晚，已经失去手术机会;非手术治疗效果不确切并对病人毒副作用大，导致肝癌整体预后差，疗效欠佳。因此探索肝癌转移、复发和发生发展的机制，寻找早期诊断、预测转移与复发的标记物，对其肝癌的诊断和治疗具有重要意义。 许多研究表明[4-6