PCT导向的ICU抗感染治疗临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 PCT导向的ICU抗感染治疗临床研究 江苏省常熟市第一人民医院 江苏常熟 215500 【摘 要】目的：研究分析以PCT导向的ICU抗感染治疗的临床意义。方法：将我院收治的60例ICU危重感染患者均分成两组，对照组在抗生素治疗指南标准下采用抗生素治疗，观察组利用PCT水平来选择是否应用抗生素治疗。比较两组的治疗有效率、死亡率、实验室指标、抗生素使用时间。结果：两组的治疗有效率分别为86.67%和83.33%，死亡率为10%和6.67%，实验室各项指标数据治疗前后差异均无统计学意义（P ＞0．05），但观察组的抗生素使用时间为（9.21plusmn;1.80）天，低于对照组的（13.30plusmn;1.74）天，差异有统计学意义（P ＜ 0．05）。结论：在ICU抗感染治疗中，应用PCT可以作为细菌感染的诊断指标，对其进行动态监测对减少抗生素疗程和使用量意义重大。 【关键词】PCT；ICU抗感染治疗；临床意义 在ICU内，患者常易发生呼吸系统、循环系统以及肾脏等器官的感染现象，一旦处理不当直接导致死亡现象。在抗感染治疗中，抗生素是常用的治疗药物，但是在实际的应用过程中常会造成抗生素浪费现象[1]。对此，本文充分利用PCT检测的特异性和灵敏性，对指导抗生素的合理应用价值显著，现将研究内容报告如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 1.1.1临床资料 将我院2015年1月-2016年1月收治的60例ICU危重感染患者均分成对照组和观察组，观察组中男13例，女17例，平均年龄为（63.8plusmn;3.2）岁，基础疾病包括10例重症肺炎、8例腹部手术、8例多发创伤以及4例其他疾病。对照组中男15例，女15例，平均年龄为（62.6plusmn;3.4）岁，基础疾病包括8例重症肺炎、9例腹部手术、9例多发创伤以及4例其他疾病。组间性别、年龄、基础疾病差异无统计学意义（p＞0.05）。可进行对比。 1.1.2纳入标准和排除标准[2] 纳入标准：①入院时的PCT检测结果大于等于0.25mu;g／L。②患者或其家属自愿参与本次研究，并签署知情同意书。 排除标准：①ICU的时间小于24小时；②肿瘤、糖尿病、小细胞肺癌患者；③10天之内应用过免疫抑制剂者。 1.2研究方法 1.2.1 对照组方法 对照组使用抗生素参照的是抗生素使用指南标准，应用时间为10-14天。 1.2.2 观察组方法 测定PCT，抽取2ml静脉血，分离出血清，将其贮存在－20℃的环境内。然后使用免疫发光法对PCT含量进行测定，接下来应用PCT KRYPTOR／时间分辨荧光增强发射分析技术进行定量检测。当浓度ge; 2ug/L时，判定为感染严重，对其进行抗生素治疗；当浓度小于 0.5ug/L时，判定为感染程度较轻，可以不予应用抗生素。 1.2.3观察指标 对比两组患者的实验室指标、治疗有效率、死亡率以及抗生素使用时间。 1.2.4 评价标准[3] 有效：感染症状消失；显效：症状减轻；无效：感染严重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。 1.3统计学处理 使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计数资料组间比较采取卡方检验，计量资料组间对比采用t值检验，若P＜0.05，则表明差异存在统计学意义。 2.结果： 2.1两组患者治疗前后的CRP、PCT指标 观察组的治疗后的CRP、PCT指标均较治疗前有所下降，而对照组治疗后的CRP指标对比治疗前也有所下降，两组治疗前后差异均无统计学意义（p＞0.05）。见表1. 2.2 对比两组患者的治疗有效率和死亡率 观察组的治疗有效率为86.67%，对照组的治疗有效率为83.33%，就死亡率而言，观察组为10%，对照组为6.67%，组间差异均不具有统计学意义（p＞0.05）。详见表2。 2.3两组抗生素使用时间对比 观察组的抗生素使用时间为（9.21plusmn;1.80）天，低于对照组的（13.30plusmn;1.74）天，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。 3.讨论： 在ICU重症监护室中，患者由于抵抗力较弱，极易引发感染现象，常规的感染治疗方式为抗生素药物治疗等，因为抗生素的应用剂量跟