PDCA循环在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 PDCA循环在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查中的运用 郭慧敏 顾桂英 孟晶晶 　　(昆明市中医医院肺病、脾胃病科 云南昆明 650011) 　　【摘要】目的 探讨PDC A循环在慢阻肺疾病患者肺功能检查中的运用。方法 本次研究选择的对象共100例，均为我科2012年7月至2013年8月收治的60岁至72岁慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为两组，对照组与观察组各50例，对照组采用常规健康教育方法进行检查，观察组在常规健康教育的方法基础上加用PDCA循环理论质量体系进行。结果 观察组患者掌握呼吸方法的熟练程度，检查所用时间，肺通气功能完成率，与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在慢阻肺疾病患者肺功能检查中运用PDCA循环理论是行之有效的，具有实用性。 　　【关键词】 PDCA 循环慢性阻塞性肺疾病 肺功能检查 健康教育 　　【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0179-02 　　肺功能检查的原理是将患者检查时吸入和呼出的气体全部收入肺功能仪器，经电脑分析诊断的一项重要专科检查。肺功能检查是一项要求受试者主动配合的检查，如受试者不能或部分配合检查将导致测得值与预计值有差距，从而延误疾病的诊断与治疗，因此患者在肺功能检查中的配合十分重要[1]。但是在我国多数患者对此项检查缺乏相应的了解，检查中配合不到位，经常影响检查结果。PDCA循环，即管理循环，由美国著名的质量管理专家戴明于20世纪50年代初提出，故又称“戴明环”。PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划、实施检查和处理等工作的循环过程[3]。我科肺功能室从2012年7月份开始对所收治的慢性阻塞性肺疾病患者在进行肺功能检查时运用PDCA循环理论质量体系，一对一的肺功能检查健康教育宣教，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我科2012年7月至2013年8月慢性阻塞性肺疾病100例，患者能完整表达、能配合检查。将患者随机分为两组，对照组与观察组各50例，观察组男38例，女12例，年龄为55～72岁；对照组男35例，女15例，年龄为58～74岁。 　　1.2 诊断标准 100例患者均符合我国2007 年修订的 COPD 临床诊断标准[2]。 　　1.3 排除标准 近周内无大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者。 　　2 方法 　　2.1 所有受试者均采用同一台肺功能检查仪，同一名检查者操作。 　　2.2 对照组患者检查前向患者说明此项检查的做法、注意事项、并让患者看肺功能检查健康教育图版，指导患者正确呼吸，并示范动作，然后患者进行吸气与呼气练习，达到基本掌握后才进行检查。 　　2.3观察组患者由检查操作者为患者行常规健康教育的方法基础上，加用PDCA循环理论质量体系进行检查。 　　2.3.1 计划阶段 　　分析行肺功能检查患者不能或部分配合检查中产生紧张疲劳感的原因。制定计划，为患者行健康教育，主要内容为肺功能检查的目的、做法、注意事项，使患者了解检查的必要性，无痛苦性，使患者明白只要掌握正确的呼吸方法即可，同时强调测定值与患者配合的重要性。通过检查者与患者的交流从而减轻患者的紧张情绪。 　　2.3.2实施 　　根据患者的年龄、职业、文化程度、接受能力进行检查前的指导，对年龄较大、理解能力较差的患者，介绍时尽量口语化，突出重点，主要以动作示范为主。同时介绍一些配合好的例子，增强患者的信心。对有一定文化的患者可以给患者看肺功能检查健康教育图版，指导患者检查中的正确呼吸方法，并示范动作，进行必要的呼吸训练。 　　2.3.3检查阶段 　　患者能较好的控制呼吸，呼气与吸气起始无犹豫，呼气峰流速迅速出现，呼气时间ge;6秒或呼气现平台，并且图形重复性较好。 患者能较轻松的完成检查。 　　2.3.4处理阶段 　　分析和总结检查后的病例，将配合较好、检查完成较满意的经验形成一定的模式和规定，作为今后工作中指导患者进行检查及质量控制的方法，从而提高患者掌握肺功能检查呼吸的方法，检查所用时间，肺通气功能完成率，提高了工作效率。 　　2.4 统计学方法 所得数据录入SPSS12.0统计软件包处理，以均数plusmn;标准差(-xplusmn;s)表示;两样本均数比较采用t检验。多个样本均数之间两两比较采用q检验，样本率的比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　3 结果 　　3.1 两组患者在掌握呼吸方法的进行比较，观察组患者30例掌握，27例一般掌握，掌握率达100%。对照组患者15例掌握，2