5-14岁儿童氟斑牙流行病学调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 5-14岁儿童氟斑牙流行病学调查分析 刘晓林 （吉林省双辽市疾病预防控制中心 136400） 【摘要】儿童氟斑牙患病率是氟中毒研究工作中最简单、最重要的一项指标。本文通过对双辽市氟病区5个乡镇的5～14岁儿童，共10192名儿童的氟斑牙进行了流行病学调查：饮水含氟量越高，儿童接触高氟的年龄越小；儿童患氟斑牙的危险性越高。同时随着饮用水含氟量的增加，患氟斑牙的人数也相应逐渐增加。改饮低氟水能够完全控制地氟病，关键在于要有规范的、专业化的管理制度做保证；研究改水降氟工作的可持续发展机制乃当务之急。 【关键词】氟斑牙 流行病学 调查分析 【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0154-02 【Abstract】 The child fluorine spot tooth prevalence rate is in the fluorosis research work the simple, a most important target. This article through to a Shuangliao city fluorine ward 5 villages and towns 4～15 year-old child, altogether 10192 childs fluorine spot teeth has carried on the epidemiology investigation: The potable water is higher including the fluorine quantity, the child contacts Gao Fu the age to be smaller; The child contracts the fluorine spot tooths risk to be higher. Meanwhile along with the tap water including fluorine quantitys increase, contracts the fluorine spot tooths population also correspondingly gradually to increase. 【key word】Fluorine spot tooth epidemiology Diagnosis 1 对象与方法 1.1 对象 按照整群随机抽样的原则，在氟中毒病区范围内抽取了我市茂林、向阳、兴隆、服先、永加5个乡镇的所有5～14岁儿童为调查对象，选择标准为当地出生，并均在当地生长的儿童，剔除了曾经迁出又转入者，且不存在任何后天因素造成的釉质斑块或缺损，共调查了适龄儿童10192名。 1.2 方法 用口腔科执业医师和地方性氟中毒防治公卫执业医师按照Deanrsquo;s 6级分类法和《氟斑牙临床诊断标准》。检查时要求自然光充足，用酒精棉签擦去牙齿颊面的外污染物，使牙面保持干燥。用清洁口镜检查牙齿唇颊面牙釉质损害状况，选择2颗病损最重的恒牙依其釉质面最重损害诊断分类。统计指标有氟斑牙（DF，dental fluorosis）患病率（以Deanrsquo;s法诊断结果统计）、缺损型氟斑牙（DDF，defect dental fluorosis）患病率（以《氟斑牙临床诊断标准》的诊断结果统计，5度以上为缺损型氟斑牙）和氟斑牙指数（CFI，community fluorosis index）（按Deanrsquo;s法诊断结果计算）。 饮用水含氟量资料来源于我市疾病预防控制中心地方病科。 1.3 诊断标准 氟斑牙Deanrsquo;s法诊断标准：（1）正常 釉质半透明，表面光滑有光泽 (记0)。（2）可疑 釉质表面有光泽，但有少量的白色斑纹或散在的细小斑点，多见于上门牙；或在第一恒齿磨牙冠尖端有白垩状斑点 (记0.5)。（3）极轻度 釉质表面尚有一定的光泽，白垩改变尚轻，呈纸白样，牙体形状基本正常 (记1)。（4）轻度 釉质表面失去光泽，极明显的白垩样改变，呈粉笔样白色，牙体圆钝肥厚，有时牙齿边缘可带有少量淡黄色斑块 (记2)。（5）中度 此度根据明显的着色判定，在白垩状改变的基础上， 牙齿(主要是上门齿)有明显黄色斑纹，占牙面在分之一以上，有时可见少数细小浅窝状釉质缺损（记3)。（6）重度 主要表现为牙釉质表面有明显缺损，缺损呈块状，并出现在多个牙齿上，重者其全部牙齿均出现缺损，有的牙齿呈风化剥蚀状 (记4)。 1.4 统计