42例慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 42例慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会 李 冲 　　沅江市妇幼保健院 湖南益阳 413100 　　摘要：目的 分析慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗效果。方法 本研究选取2012年6月至2014年5月42例慢性萎缩性胃炎患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受常规三联疗法治疗，实验组患者在此基础上辅以中药口服。连续治疗4周，对比分析两组患者治疗效果和不良反应的差异。结果 采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 消化内科临床治疗慢性萎缩性胃炎时适当辅以中药治疗，有助于提高疗效，同时不会增加不良反应，值得临床推广应用。 　　关键词：慢性萎缩性胃炎；消化内科；治疗效果 　　慢性萎缩性胃炎是消化内科临床常见病、多发病，以进行性胃腺体丢失和肠化为病理特征，病情迁延，反复发作，给患者造成了巨大的痛苦。随着病程进展，胃部分泌胃液、胃蛋白酶的能力降低，影响胃的正常生理功能，如不及时采取措施，有发生恶变的风险[1]。本研究分析了慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗效果，现将结果报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　本研究选取2012年6月至2014年5月42例慢性萎缩性胃炎患者为对象，均有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状，剑突下压痛，快速尿素酶试验结果提示幽门螺杆菌（Hp）阳性，符合《内科学》中关于慢性萎缩性胃炎的诊断标准，并经电子胃镜检查确诊。研究对象剔除合并心、肺、肝、肾功能障碍、药物过敏、妊娠期、哺乳期女性等患者。 　　将研究对象随机分组，对照组患者21例，包括男性14例，女性7例；年龄45岁～76岁，平均年龄（59.68plusmn;11.54）岁；体重45kg～75kg，平均体重（61.21plusmn;10.51）kg；病程2年～8年，平均病程（4.24plusmn;1.18）年。 　　实验组患者21例，包括男性15例，女性6例；年龄47岁～75岁，平均年龄（59.25plusmn;11.43）岁；体重46kg～74kg，平均体重（61.35plusmn;10.33）kg；病程1年～9年，平均病程（4.15plusmn;1.20）年。 　　对两组患者??一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、病程等方面差异无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者接受常规三联疗法治疗，包括克拉霉素胶囊0.25g/次，2次/d；奥美拉唑肠溶片20mg/次，1次/d；阿莫西林胶囊0.5g/次，3次/d。伴有嗳气、腹胀者餐前30min服用多潘立酮片20mg/次，3次/d[2]。 　　实验组患者在此基础上辅以中药口服。西药用法用量同对照组，自拟方用炒白术10g、炒苍术10g、柴胡15g、郁金10g、枳壳10g、陈皮10g、白芍20g、炒麦芽15g、炒谷芽15g、厚朴10g、大腹皮6g、槟榔6g、鸡内金10g、延胡索10g、炙甘草10g。上药每日一剂，加水煎煮后分早晚2次服用[3]。 　　连续治疗4周，对比分析两组患者治疗效果和不良反应的差异。 　　1.3评价指标 　　显效：治疗后恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状消失，快速尿素酶试验结果提示Hp阴性，胃镜检查结果提示胃黏膜基本正常。 　　有效：治疗后恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状明显减轻，快速尿素酶试验结果提示Hp阴性，胃镜检查结果提示胃黏膜炎症程度减轻或范围缩小。 　　无效：治疗后恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状无变化或加重，快速尿素酶试验结果提示Hp阳性，胃镜检查结果提示胃黏膜炎症程度和范围无变化或加重[4]。 　　总有效率=（显效+有效）例数/总例数times;100%。 　　1.4数据处理 　　将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1总有效率比较 　　采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。 　 　 　　3.讨论 　　慢性萎缩性胃炎多见于中老年患者，以局限性或广泛性胃黏膜固有腺体萎缩，数量减少，功能下降为主要病理变化，导致胃液和胃蛋白酶的分泌下降，从而出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等胃部不适症状。严重者可引起胃出血、癌变等严重不良后果。引起慢性萎缩性胃炎的原因复杂，其具体发病机制尚未完全阐明，已有的临床研究认为与遗传、年龄、过量接触重金属、细菌感染、饮酒、吸烟、暴饮暴食等因素有关。随着年龄的增长，胃黏膜易受外界不利因素的影响而发生损伤，可发展为慢性萎缩性胃炎[5]。