38例术前梅毒检验分析.docVIP

精品论文 参考文献 38例术前梅毒检验分析 阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300 【摘要】目的：随着改革开放的进一步深化，一些疾病的流行状态发生了改变，发病率呈逐年上升趋势。在术前传染病检测中，梅毒检验一直是一项重要内容。方法：选取于2015年1月到2016年2月在我院进行梅毒检验的患者38例，通过回顾其检验方法，采用甲苯胺红颗粒凝集实验（TRUST）及梅毒螺旋体血凝实验（TPPA）进行检测，所有被检标本均设阴性、阳性、空白对照各两份，阳性标本做两次复查。结果： 梅毒抗体（TP）阳性率为 6.43%。结论：输血及手术前患者梅毒抗体检测阳性率较高，进行术前梅毒检测对患者、医务人员及控制院内感染都是非常必要的。 【关键词】梅毒；检验分析；阳性 【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-094-01 梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传染。本病早期主要侵犯皮肤粘膜，晚期几乎可以侵犯全身各种组织器官，特别是心血管和中枢神经系统，产生各种相应的症状和体征。为此我院对术前病人的梅毒检验进行了分析，现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取于2015年1月到2016年2月在我院进行梅毒检验的患者38例，其中，男性20例，女性18例，年龄19-56岁,平均36.5岁。采集无抗凝静脉血 1~3 ml。 1.2方法 进行梅毒血清检测，具体为：（1）梅毒初筛实验：采用甲苯胺红颗粒凝集实验（TRUST）方法，试剂由上海实业科华生物有限公司提供；（2）梅毒特异性实验：采用梅毒螺旋体血凝实验（TPPA）法，试剂盒为日本富士公司生产。 1.3统计学处理 采用统计学软件SPSS20.0 对患者的检验结果进行统计，采用X 2检验或者t检验以P＜0.05表示对比两组患者的资料效果存在差异，统计学具有意义。 2.结果 采用甲苯胺红颗粒凝集实验（TRUST）及梅毒螺旋体血凝实验（TPPA）进行检测，所有被检标本均设阴性、阳性、空白对照各两份，阳性标本做两次复查，梅毒抗体（TP）阳性率为 6.43%。 3.讨论 3.1梅毒的介绍 梅毒是由梅毒螺旋体（TP）引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。本病危害性??大，可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒。临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。 近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒报告病例数也在增加。梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒（后天）早期梅毒病人是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染，如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高。梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。 梅毒的主要临床变现为：1.获得性显性梅毒。（1）一期梅毒：标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。（2）二期梅毒：以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时，梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%；女性约50%。3～5日好转。接着出现梅毒疹，并有反复发生的特点。（3）三期梅毒：1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期