38例胃十二指肠患者术后不同阶段的饮食调护及效果体会.docVIP

精品论文 参考文献 38例胃十二指肠患者术后不同阶段的饮食调护及效果体会 张兴容（四川省绵阳市安县人民医院 四川安县 622651） 【摘要】目的 探讨研究在胃十二指肠患者手术后采用不同阶段饮食调护护理的方法和效果，以提高对胃十二指肠手术患者的护理水平。方法 选择2010年2月～2013年1月我院收治的胃十二指肠手术患者76例为研究对象，使用计算机随机的方法分为两组，对照组患者给予临床常规手术后护理，实验组在手术后给予不同阶段饮食调护，对比观察两组患者手术后的并发症发生率、患者疾病不确定感和满意度。结果 实验组38例患者，手术后发生并发症2例，疾病不确定感为42.63plusmn;7.85分，满意度为100%，其中并发症低于对照组，疾病不确定感低于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 对胃十二指肠患者在手术后给予不同阶段的饮食调护，有助于降??患者并发症，减轻其不良情绪，进而提高临床护理工作的满意度，值得应用。 【关键词】胃十二指肠 术后 饮食调护 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0011-02 胃十二指肠手术在外科的应用较为常见，其能够治疗关于胃、十二指肠等多数疾病，为外科常用手术方式。而如何更好地促进胃十二指肠手术后患者的早期康复，缓解患者的不良情绪，是现代护理工作者以人为本护理工作下的共同研究目标[1]。我院护士在胃十二指肠患者手术后，尝试根据手术后不同的阶段给予不同的临床护理干预，取得了十分明显的护理效果，现将过程及方法报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2010年2月～2013年1月我院收治的胃十二指肠手术患者76例为研究对象，入选标准：患者无精神疾病，无精神病家属史，无恶性肿瘤，无严重肝肾疾病，无严重心肺疾病，无沟通障碍，神志清醒。 使用计算机随机的方法将患者随机分为两组。对照组患者38例，其中男20例，女18例，患者的年龄最大为71岁、最小为28岁，平均年龄为52.62plusmn;12.52岁；文化程度为：小学及小学以下8例，初中11例，高中9例，大专及以上10例；疾病类型包括：胃溃疡16例，十二指肠溃疡8例，胃十二指肠溃疡穿孔5例，幽门梗阻9例。实验组患者38例，其中男21例，女17例，患者的年龄最大为72岁、最小为27岁，平均年龄为52.02plusmn;12.74岁；文化程度为：小学及小学以下6例，初中14例，高中10例，大专及以上8例；疾病类型包括：胃溃疡17例，十二指肠溃疡7例，胃十二指肠溃疡穿孔6例，幽门梗阻8例。两组患者的一般资料，包括性别、年龄、文化程度和疾病类型等差异均不明显，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 对照组患者采用临床常规的手术后护理措施，护士的主要工作是配合医生完成各项治疗性操作，给予患者心理护理和健康指导。 实验组患者在手术后采用不同阶段的饮食调护，护理措施包括： （1）了解情况：护士在手术前、手术后要充分地了解患者的实际情况，对患者的手术方式、营养状态，是否有合并症、饮食习惯等要有足够的了解，并与患者沟通和交流，让患者了解到饮食调护的重要性，以取得其配合。 （2）制定饮食调护计划：为患者制定饮食调护的计划，将食物按照主食、蔬果、豆类、奶制品、鸡蛋和鱼肉进行分类[2]，每类根据患者需求选择几种进行组合搭配。在饮食调护计划制定中，要与患者和患者家属协同制定，以取得其配合。 （3）饮食调护的实施： ①禁食水阶段：在手术后1～3h采用禁食水的方法，给予全肠外营养。在禁食水期间，护士要多向患者讲解关于禁食水的重要性，以取得患者和患者家属的理解和配合，同时要避免患者擅自使用水、汤、奶等错误行为，多强调多监督。其次要积极观察患者的肠鸣音情况和肛门排气情况，以判断患者的胃肠道功能[3]。第三为患者给予口腔清洁，提高食欲，如患者有严重的口渴和口唇干裂，则可以使用纱布浸湿后湿润患者的口唇。 ②流食阶段：在手术后第三天给予流质饮食，将胃管拔除后，首先为患者给予温水，共30ml，每2h一次，每日6次。如患者手术后第三天的温水使用无明显的不适，则可以在第四天给予米汤，每次60～90ml，每2h一次，每日6次。手术后第五天给予去油的鱼汤，每次100～150ml，每日4次，同时给予养胃粥，每次2次，持续供给3d。此阶段患者的胃肠道多功能较差，患者