15起护理纠纷原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 15起护理纠纷原因分析 雷轶芳 （桂林市中医医院急诊科 541002） 【摘要】目前我国医疗纠纷正处于上升时期，并逐渐成为社会关注的热点，而急诊是医疗纠纷易发地。认真分析医疗纠纷产生的原因及探讨对策，对医院自身建设及完善医疗护理服务都是十分有益的。因此，作者对某院急诊医疗活动中与护理相关15起医疗纠纷产生的原因进行了分析，并探讨防范对策。 【关键词】急症护理 立法 护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0036-02 “医疗纠纷”是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷[1]。现在我国医疗纠纷正处在上升时期，并逐渐成为社会关注的热点。急诊做为医疗活动比较集中的场所，也是医疗纠纷易发地。[2]所以，认真分析医疗纠纷产生的原因及探讨对策，对医院自身建设及完善医疗护理服务都是十分有益的。笔者对某院急诊医疗活动中与护理相关的 起医疗纠纷产生的原因作一分析，并探讨防范对策。 1 临床资料 1.1 资料来源 资料来源于某医院有关医疗职能部门医疗纠纷接待处理记录，经过对登记记录分类筛选后选用，发生在急诊医疗活动中与护理相关的医疗纠纷15起，统计日期：2005年01月01日至2010年12月31日。 1.2 发生原因 15起急诊护理纠纷中：服务态度差 6例；操作疏忽3例；病情观察不仔细4例；液体外渗2例。 1.3 护理纠纷发生者工作年限 15起急诊护理纠纷主要涉及15名护士，其中护师1名，护士14名，均为大专学历，年龄20--25岁，不同工作年限护士发生纠纷主要原因见表1。 2 原因分析 2.1 病人自我保护意识加强，医疗保健需求的提高 这与社会大环境的变化相联系，随着法制建设的发展，人们法律知识的普及，文化水平的提高以及社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使病人牢固树立了“病人是上帝”的准则，对医疗活动中出现的一些问题或者一些不理解的行为，都希望有个说法，以求心理上平衡[3]。另外，医疗事业迅速发展使新设备、新技术、新???域、新情况不断出现或开拓，为全民医疗保健事业注入了生机与活力，提供了更有力的保障，但同时也为投诉纠纷的发生增加了机率，如因整形美容而引发的医疗纠纷在全国各地就有发生。在过去不成为问题或根本不会酿成纠纷的问题，现在都登上了纠纷的舞台并且赋予了价值。如 2010年内科急诊留观一名胸痛患者，因为胸部疼痛剧烈，病情持续加重，护士在给病人护理时，病人突然心跳停止，后经抢救脱离危险，最后确诊是主动脉夹层。但家属认为是因为护士操作不当引起的，一定要院方有个交待。 从表1可看出在操作粗疏3例护理人员中100%的为工作仅1年的新护士，她们从事急诊工作年限短，对急救的常规操作不熟练或在抢救中力求快而忽视了操作的准确性、娴熟性和严谨性，未能将现在人民群众对医疗保健要求的特点与所学的知识结合起来，暴露出我们在护理教育中的弊端。 2.2 病人价值观念的改变和提高 改革开放不断深入，市场经济和外来影响，近年来人们在看待医患关系时把医疗服务活动视为单纯的经济交往即商品关系，使得医疗纠纷与病人的健康权益、经济利益密切相关。病人（患方）在医疗纠纷处理过程中向院方提出经济补偿，正成为重要目的。表现在非医疗事故的医疗纠纷案例中，不少患方乱开条目，漫天要价。医护人员换位思维不够急诊护患关系的特点是建立时间短，要求高，矛盾多。[4]病人往往是起病急，病人家属心情急，得到及时治疗的希望急，在这种状况下医务人员如无良好的服务态度，易引起纠纷，在与护理相关的医疗纠纷或投诉中，因病人对服务态度不满占很大的比例。 在服务态度差的6起中，有2起是因为护士给病人治疗时，打不进针或是多打几针，不但不道歉，而且还怪病人血管不好，从而引发了医疗纠纷。在服务态度差的6起中，涉及到的6名护士有50%是工作2年以下的护士，33%是工作2年的护士，这说明，目前我们护理队伍年轻化，许多新护士服务意识差，另一方面原因工作1年的新护士刚从校门走上工作岗位，相对的工作经验、社会经验都缺乏，处理问题的能力差，与病人及家属沟通的技巧未能很好地掌握，易引起护患矛盾，处置不好导致纠纷。还需要管理者进行引导和教育，帮助她们认识市场经济条件下建设新型护患关系的必要性，以及良好的服务态度对护理工作的重要性。 2.4 护士的