359 鼻中隔偏曲矫正术后负压引流的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 359 鼻中隔偏曲矫正术后负压引流的护理体会 冯丽春 江雪 代保强 刘卫卫 金爱燕 (河北省沧州市中心医院耳鼻喉科 061001) 【摘 要】在鼻中隔偏曲矫正术之后，传统的处理措施是鼻腔填塞，由于鼻腔填塞后患者需要长时间张口呼吸，导致病人容易出现头痛、溢泪、眼部肿胀、吞咽疼痛等不良反应，随着医学技术的发展，负压引流技术逐渐被用于鼻中隔偏曲矫正术的术后处理，基于这种情况，本文从术前护理、确保引流管固定牢靠、保证引流管顺畅、观察引流液、术后处理几个方面，探讨鼻中隔偏曲矫正术后负压引流的护理体会，旨在为临床医护工作提供参考。 【关键词】鼻中隔偏曲矫正术 负压引流 护理 体会 在以往的治疗方法中，鼻中隔偏曲矫正术后主要给予患者鼻腔填塞，进而起到压迫止血的作用，但是鼻腔填塞为患者带来的不适感比较严重，容易导致患者出现一系列的不良反应，严重时病人甚至会虚脱，随着医学技术的发展，负压引流技术逐渐代替了传统的鼻腔填塞，增加了患者的舒适度，降低了不良反应的发生率，然而鼻中隔偏曲矫正术后负压引流也有一些注意事项，一旦出现问题，会严重影响患者的康复效果，由此可见，探讨鼻中隔偏曲矫正术后负压引流的护理体会十分必要。 1 鼻中隔偏曲矫正术后负压引流的护理措施 1.1 术前护理 术前护理人员要严格对患者进行各项检查，并且术前24h 要帮助患者减掉鼻毛，特别是对于男性患者，护理人员要在术前要帮助患者减掉胡须，术前6 小时之内患者要禁食禁水，如果患者佩戴假牙，术前护理人员要让病人摘掉假牙。除此之外，手术之前患者往往会出现恐慌、焦虑、紧张等不良心理，护理人员要及时与患者进行交流，为病人讲解鼻中隔偏曲矫正术的安全性，告知患者术中可能出现的不适感，并叮嘱患者应该注意哪些事项，消除患者的顾虑，同时护理人员也可以与病人家属沟通，让他们一起鼓励患者配合治疗，术前护理人员与病人及其家属聊天时，要多为他们介绍成功治愈的病例，增强患者战胜疾病的信心，消除患者和家属的疑虑。 1.2 负压引流护理 1.2.1 确保引流管固定牢靠 为了防止引流管受压或者脱出，护理人员要确保引流管处于鼻中隔黏膜之下，并且要保证缝合牢固，引流管的另一端需要连接负压引流器，护理人员要将引流器牢固的夹在患者胸前，为了防止病人翻身时引流管脱出，应该确保引流管具有足够的长度，当患者更换衣物、用餐以及方便时，要严格保护引流管，一旦引流管脱出，护理人员要叮嘱病人不要惊慌，并立即通知医生处理。 1.2.2 保证引流管顺畅 护理人员要及时巡视病房，检查引流管的负压状态是否良好，观察引流管是否顺畅，如果引流器负压状态出现问题，应迅速采用止血钳将引流管夹闭，之后打开排气口排除空气，再关闭排气口，松开止血钳。 1.2.3 观察引流液 护理人员要密切注意和记录引流液的性质、颜色、量，如果引流液不断增多，并且鼻腔内发生渗血，很可能是活动性出血引起的，应该迅速报告医生，必要时应该给予患者药物止血，或者采取鼻腔填塞。 1.2.4 术后处理 患者在接受鼻中隔偏曲矫正术后的6h 左右，需要去枕平卧，6h 之内护理人员应该对患者禁食禁水，6h 后可以给予患者流食或者半流食，此外护理人员要指导患者吐出口腔分泌物，防止病人将血性分泌物吞入胃中，进而避免患者出现呕吐、恶心等不良反应，同时护理人员要叮嘱患者避免打喷嚏，一旦患者感到鼻痒，要告知病人张口呼吸，必要时可以给予患者抗组胺药物。 一般情况下，术后48h 之后即可进行拔管，当引流管拔除之后，护理人员要密切注意病人鼻腔是否渗血，并且要告知患者卧床休息2h 左右，防止病人出现剧烈的活动，如果患者感到鼻腔干燥，护理人员应该采用生理盐水或者石蜡油滴鼻，保证病人鼻腔湿润。 2 体会 鼻中隔偏曲矫正术后负压引流可以及时排出伤口血液，有助于伤口的恢复和愈合，此外负压引流可以保证病人鼻腔的通气效果，使患者不必长时间的张口呼吸，同时负压引流还可以防止病人出现头痛、溢泪、眼部肿胀、吞咽疼痛等不良反应，在很大程度上减少了病人术后的不适感，提升了病人舒适度。然而鼻中隔偏曲矫正术后负压引流也有一些注意事项，临床实践证明，对于鼻中隔偏曲矫正术后负压引流的患者，临床护理工作中应该注意以下几个方面： (1)护理人员在术前要严格对患者进行各项检查，帮助患者减掉鼻毛和胡须，摘掉假牙，令患者禁食禁水，并为病人讲解鼻中隔偏曲矫正术的安全性，告知患者术中可能出现的不适感，消除患者的顾虑； (2)护理人员要确保引流管固定牢