151 例儿童传染性单核细胞增多症临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 151 例儿童传染性单核细胞增多症临床分析 何 丹 （四川省达州市中心医院预防保健科　6 3 5 0 0 0） 【摘要】目的　探讨儿童传染性单核细胞增多症( IM)临床特点。方法　回顾性分析和总结151例IM患儿的症状、体征、实验室检查及治疗效果。结果　IM临床表现以发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大最常见，外周血出现异型淋巴细胞及EBV-IgM抗体检测可帮助确诊；更昔洛韦治疗IM效果确切。结论　应重视IM临床特点,有助于早期诊断并提高确诊率，更昔洛韦治疗IM值得推广。 【关键词】传染性单核细胞增多症；临床特点；更昔洛韦　 　　 Analysis for Clinical features of infectious mononucleosis in151 childrens 【Abstract】Objective To explore clinical features of Infectious mononucleosis (IM).Method Retrospective analysis and summary the symptoms,signs, laboratory tests and treatment of IM in151 cases of children. Result Fever, angina, hepatomegaly, splenomegaly, swollen lymph nodes was the mostcommon clinical manifestations of IM, and nasal congestion, eyelid edema was also two important signs, detection for atypical lymphocytes in peripheral bloodappears and EBV antibody (VCA-IgM) can help comfirm the diagnoses；The effection was exact for ganciclovir treat IM. Conclusion Pay more attentionto the clinical features of IM was helpful to achieve diagnosis earlier and correctlier； treatment of IM with ganciclovir should be promoted. 【Key words】infectious mononucleosis; clinical feactures; ganciclovir 【中图分类号】R 7 2 5 . 1 【文献标识码】B 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 12 5 -0 2 传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病，主要由EB病毒引起，儿童常见，临床表现复杂多样，预后不一。本研究对本院收治的151例IM患儿进行临床分析与总结，以探讨其临床特点。现报告如下。 1　资料与方法 1．1　对象　选择2005年8月至2007年8月在本院住院的51例IM患儿,全部病例均符合《实用儿科学》第7版诊断标准[1]。 1．2　方法　将151例IM患儿分成～3岁,～7岁,～14岁三个组，回顾性分析不同年龄组间临床特点的差异；比较患儿采用更昔洛韦治疗及采用传统抗病毒药（利巴韦林）治疗在临床疗效及住院时间上的差异。 1.3　统计学方法　采用SPSS11.0统计软件进行分析，率的比较采用chi;2检验，两组间均数比较采用t检验。 2　结果 2．1　性别及发病年龄　男96例，女55例，男女之比为1.75∶1。发病年龄为4个月～14岁，平均4.15岁。4个月～3岁组69例(45.7%),～7岁组42例(27.8%),～14岁组40例(26.5%)。7岁以下儿童占73.5%。 2．2　临床表现　发热139例(92.5%)，其中38.5℃以上124例(82.12%)；咽峡炎110例(72.85%)，其中有白色分泌物附着54例（35.1%）；肝脏肿大126例(83.44%)，颈部淋巴结肿大116例(76.82%)，脾脏肿大93例(61.59%)；双眼睑水肿82例(54.30%)；鼻塞75例（49.67%）；皮疹18例(11.92%)；明显黄疸2例。无死亡病例。临床表现与发病年龄的关系见表1 2．3　实验室检查　血常规白细胞gt;10times;109/L者12