1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光治疗黄褐斑的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光治疗黄褐斑的临床疗效分析 郴州市第一人民医院中心医院 湖南 423000 【摘 要】目的：研究并分析1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将2014年3月~2016年4月在我院接受治疗的62例黄褐斑患者纳入到本组研究中，按照治疗方式的不同将62例患者分为激光组与药物组，均为31例，对于激光组，采用Star Lux TMI1540点阵激光疗法，药物组采用自拟消斑汤进行治疗，对比两组疗效。结果：结果显示，激光组患者治疗有效率为74.2%，优于药物组的61.3%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于黄褐斑患者，采用1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光疗法安全有效，副作用发生率低，不会对患者的日常工作与生活产生影响，疗效理想。但是，由于该种疗法还处于新兴疗法，远期并发症尚未明确，还有待进行深入研究。 【关键词】1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光；黄褐斑；临床疗效 黄褐斑是临床中常见的获得性色素沉着皮肤病，以色素对称性沉着为主要表现，轻者呈出浅褐色与淡黄色，重者为深褐色甚至浅黑色。临床研究显示，黄褐斑的发生与化妆品、妊娠、日晒、口服药物等相关。黄褐斑发病缓慢，多见于中青年女性群体中，传统疗法主要为皮肤剥脱术、皮肤磨削术、外用去色素法、冷冻法等，疗效不佳[1-2]。近年来，我院对于收治的黄褐斑患者，采用1540nm非剥脱点阵铒玻璃激光疗法进行治疗，成效理想，现将具体的治疗措施总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2014年3月~2016年4月在我院接受治疗的62例黄褐斑患者纳入到本组研究中，均为女性，年龄为24~49岁，平均年龄为（35.9plusmn;4.7）岁，病程为5个月~17年，平均病程为（5.4plusmn;0.8）年，皮肤位置分布在鼻部、两架、上唇、额部，呈对称状分布，均符合2003年中国中医结合学会制定的《黄褐斑临床诊断和疗效判定标准》。排除标准：湿疹；皮炎；光敏感者；合并严重身心疾病者；6个月内有维A酸类药物使用史者。在Fitzpatrick分型上，36例III型、26例IV型。按照治疗方式的不同将62例患者分为激光组与药物组，均为31例，两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。 1.2 治疗方式 对于激光组，采用Star Lux TMI1540点阵激光疗法，波长为1540nm，光斑头直径为15mm，频率为1.0Hz。术前，用温水彻底洗去脸部化妆品与油脂，采用5%复方利多卡因麻醉乳膏，使用密封膜进行覆盖，根据患者肤色、年龄、皮损范围、皮损部分调整激光治疗参数，紧贴患者皮损位置，进行平行扫射，光斑重叠控制在30%~40%，扫描次数为3~4次，以皮肤轻微发白、发红与水肿为宜，治疗后进行冰敷。在治疗过程中，叮嘱患者做好防晒措施，保持良好的情绪与休息，避免使用雌激素药物，在复诊时，根据患者情况调整扫描次数与治疗参数。 药物组采用自拟消斑汤进行治疗，药物组方包括白芷、白僵蚕、熟地黄、丹参、白术、柴胡、当归等。 1.3 疗效评估标准 治疗结束后，在相同环境下采用同一相机进行评估。疗效分为基本治愈、显效、有效、无效四种，基本治愈即患者黄褐斑消退＞90%，肤色基本恢复；显效即黄褐斑消退ge;60%，与周围肤色无显著界线；有效即黄褐斑消退ge;30%，与周期肤色有模糊界限；无效即未达到上述标准甚至加重。根据基本治愈与显效来评估治疗效果[3]。 1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数plusmn;标准差（plusmn;s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用chi;2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 结果显示，激光组患者治疗有效率为74.2%，优于药物组的61.3%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。激光组、药物组治疗效果对比示意表详见表1： 3 讨论 黄褐斑是临床中发生于面部的色素增加性皮肤病，主要由外源性因素引起，如紫外线、化妆品刺激等等，病理变化为表皮色素过度沉着，需要内外兼治才能够获取到理想的效果。在选择性光热疗法的发展下，黄褐斑激光疗法也得到了迅速发展，给患者带来了治愈的希望[4]。与传统美容激光相似，点阵激光包括非剥脱性点阵激光与剥脱性点阵激光两种类型，其作用机理是利用（fractional photothermoly