24例病理性黄疸早产儿肌钙蛋白变化的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 24例病理性黄疸早产儿肌钙蛋白变化的临床观察 赵秀莲 牟丹 (西安市阎良区人民医院儿科 710089) 【摘要】 目的：通过检测病理性黄疸早产儿总胆红素和血肌钙蛋白cTnI在治疗前后的变化以了解胆红素对早产儿心肌损害情况。方法：在临床上选择患病理性黄疸的早产儿24例作为观察组，选择22例正常早产儿作为对照组，观察组和对照组病例均排除窒息史、胆道闭锁，无败血症、颅内出血及先天性心脏病等。抽取干预前后外周静个脉血2ml，分别比较肌钙蛋白变化情况。结果：1.观察组肌钙蛋白阳性率明显高于对照组，有显著性差别，具有统计学意义。2.观察组干预前后肌钙蛋白阳性率无显著性差异。结论：病理性黄疸的早产儿存在心肌损伤的几率比正常早产儿高；黄疸不是早产儿心肌损伤的主要原因。 【关键词】 早产儿 病理性黄疸，肌钙蛋白 【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0176-01 新生儿黄疸是因胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积累而引起[1]，国外规定胆红素gt;220.59umol/L(12.9mg/dL)为病理性黄疸的界限。为研究高浓度胆红素对早产儿心肌是否存在损伤，对我院24例病理性黄疸的早产儿和22例正常早产儿进行了肌钙蛋白测定，报告如下： 1 对象和方法 1.1一般资料：在我院2010.1-2012.12住院病例中选取24例病理性黄疸早产儿作为观察组，病理性黄疸诊断参照《儿科学》第6版诊断标准，入选条件：胎龄：32-37周、出生体重：1.8-2.5Kg、出生日龄：3-10天。男女比例：13:11。22例对照组为我院同病房出生的正常早产儿，两组间胎龄、出生体重、出生日龄及性别比等一般情况均无显著差别(Pgt;0.05)，有可比性。 1.2方法: 两组病例在入院时抽取外周静脉血2ml，观察组退黄治疗后（72小时）再次抽取静脉血2ml。cTnI测定：均在我院检验科进行，采用乳胶颗粒增强免疫比浊法，试剂盒由太原市川只生物公司提供。 1.3 统计学处理：采用SPSS13.0软件包进行t检验、卡方检验等相关统计学处理。检验水准为alpha;=0.05。 2 结果 2.1观察组（治疗前）与对照组???清总胆红素及肌钙蛋白比较见下表： 例数 TBIL(Xplusmn;S) cTnI阳性例数[%] 观察组 24 254.32plusmn;39.75 9[37.5] 对照组 22 125plusmn;23.7 2[9.09] t=8.7882 x2=5.0914 p lt;0.05 lt;0.05 注：总胆红素组间比较使用的是t检验，肌钙蛋白阳性率比较使用的是四格表卡方检验。 结论：病理性黄疸早产儿血清cTnI阳性率明显高于正常早产儿，且差异具有显著性意义(Plt;0.05) 2.2观察组治疗前后血清总胆红素及cTnI水平变化见下表 例数 TBIL(Xplusmn;S) cTnI 治疗前 24 254.32plusmn;39.75 9[37.5] 治疗后 24 179.34plusmn;24.57 7[29.17] t=8.7882 x2=0.87282 p lt;0.05 gt;0.05 结论：观察组总胆红素水平治疗前后比较有显著性差异，Plt;0.05，有统计学意义，cTnI阳性率在治疗前后比较无显著性差异（Pgt;0.05），无统计学意义。 3 讨论