中医综合疗法防治青光眼视神经损害的临床观察张胜玲.docVIP

精品论文 参考文献 中医综合疗法防治青光眼视神经损害的临床观察张胜玲 湖南省宜章县人民医院 湖南宜章 424200 【摘 要】目的 探究中医综合疗法防治青光眼视神经损害的临床效果。方法：将我院2014年10月至2016年4月诊治的55例青光眼患者分为观察组（25例）和对照组（30例），分别给予中医综合治疗和西医常规治疗，比较两组患者视力和视野恢复情况。结果：两组患者视力恢复情况比较差异并不显著（Plt;0.05），视野均有所扩大，其中观察组野光敏度高于对照组，缺损检测值低于对照组，比较差异显著（Plt;0.05）。结论：中医综合疗法防治青光眼效果显著，可促进患者视力和视神经恢复，值得在临床上加以推广。 【关键词】青光眼；视神经损害；中医综合疗法；临床效果 青光眼属于眼科常见疾病，患者眼内压间断活持续升高致使视神经萎缩和视野缺损，若不及时治疗或治疗不当，会给患者视功能带来很大的损害，严重者会丧失视力。青光眼在我国发病率较高，多见于中老年人群，近年来，随着人们用药过度以及不重视视力保护，该类眼病呈现出年轻化的发展趋势，目前临床治疗青光眼可供选取的方法较多，如药物治疗、手术治疗、激光疗法等，中医治疗方法也得到推广[1]。本研究选取我院2015年1月至7月诊治的55例青光眼患者作为研究对象，采用中医综合疗法予以辩证论治，收效明显，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 以我院2014年10月至2016年4月诊治的青光眼患者55例作为研究对象，对于患者严重内科疾病、眼压失控、高度近视以及妊娠或哺乳期患者予以排除，根据治疗方法不同，将其分为观察组和对照组，观察组25例，男性16例，女性9例，年龄范围为24-72岁，平均年龄为（53.6plusmn;4.7）岁，病程为0.6-3年，平均为（1.5plusmn;0.4）年，其中单眼14例，双眼11例；对照组30例，男性19例，女性11例，年龄范围为25-70岁，平均年龄为（53.7plusmn;5.2）岁，病程为0.5-3年，平均为（1.4plusmn;0.6）年，其中单眼18例，双眼12例。两组患者基线资料（包括性别、年龄、病程及视力）对照较为均衡（Pgt;0.05），具有可比性。 1 2方法 观察组给予中医综合治疗，中药辩证施治：①将视野缩小、神疲乏力食少便溏等症状患者归于气虚血瘀证，予以补阳还五汤加减，组方为：生黄芪30g，当归、川芎和丹参各10g，熟地黄、红花和桃仁各6g；②视物不清、腰膝酸软、舌淡苔少等症状归于肝肾不足证，予以杞菊地黄丸，组方为：覆盆子、菟丝子、枸杞子和楮实子各15g，山萸肉。熟地黄和黄精各6g；③视物昏朦，情志不舒、食少纳呆等症状归于肝郁气滞证，予以丹栀逍遥散加减，组方为：牡丹皮和栀子各20g，当归、柴胡、茯苓和白术各10g，香附6g[2]。均辅以活血通络中药制剂，静脉滴注。 对照组给予常规西药治疗，外用药为马来酸噻吗洛尔滴眼液（批准文号：国药准字H2002：3109，生产企业：山东博士轮福瑞达制药有限公司，英文名称：TimololMaleate Eye Drops），每日2次；内服用为维生素Bl（批准文号：国药准字生产企业：蓬莱金创药业有限公司，英文名称：Vitamin Bl Tablets）和B12（批准文号：国药准字H1302377l，生产企业：浙江万邦药业股份有限公司，英文名称：VitaminB12 Tablets），规格分别为5mg和25u g，每日3次，每次2片。均以1个月为1个疗程，连续用药3个疗程。 1.3评价指标 检查两组患者治疗前后视力矫正和视野变化情况，设定好转、稳定和退步3级评价标准，视力检测提高2行，为好转；视力检测变化不明显，为稳定：视力检测下降2行，为退步。采用全自动视野计，检测视野敏感度和缺损情况。 1.4统计学处理 以SPSSl8.2软件包收录数据进行分析，视力疗效以n（％）表示，行X2检验，视野疗效以（xplusmn;s）表示，行t检验，Plt;0.05为差异存在统计学意义。 2结果 2.1两组视力疗效比较 两组患者视力恢复情况比较差异并不显著（Pgt;0.05）见表1。 3讨论 青光眼的发病原因较为复杂，病情进展会引发视野改变，而且持续眼压增高将会损害到患者视功能，以往采用手术治疗方法可以将眼压恢复到正常值，但是由于患者都年龄较大，多合并其他基础疾病，不易接受手术治疗，且术后仍有可能出现视功能损害症状，因此，目前治疗青光眼，尤其是防治视神经损害，主要以药物治疗为主，常规西药治疗包括降眼压药物和维生素类药物，在降低眼压和视力恢复方面可收到预期治疗效果，但