中医综合疗法治疗蛇串疮的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 中医综合疗法治疗蛇串疮的护理体会 魏冬菊 陈春艳 董燕 　　（昆明市中医医院心血管病、内分泌病科 云南昆明 650011） 　　【摘要】目的 观察中医综合疗法治疗蛇串疮患者的临床疗效。方法 将60例蛇串疮患者随机分成两组，两组均采用阿昔洛韦软膏外涂治疗，同时给予中医护理措施。对照组30例单纯用西药阿昔洛韦软膏外涂受累部位。观察组30例在对照组的基础上加用中医综合疗法，治疗一个疗程后评定临床疗效。结果 观察组有效率为93.3%；而对照组有效率为80%，观察组的疗效明显高于对照组（P＜0.05）。结论 中医综合疗法治疗蛇串疮疗效显著，见效快，疗程短，治愈率高。 　　【关键词】中医综合疗法 蛇串疮 护理 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）16-0322-02 　　蛇串疮西医又名“带状疱疹”，是临床上常见的皮肤病，是由病毒引起的急性炎症性皮肤病。其特点是簇集性水泡，沿一侧周围神经呈带状分布，伴有明显的神经痛，其水泡可因搔抓或摩擦而破溃、糜烂，甚至继发感染。近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，社会压力的增加，免疫力的下降，蛇串疮的发病率逐年增加，并趋向年轻化，极大的危害了患者的身心健康。鉴于此，我科采用中医综合疗法治疗蛇串疮取得了较好的疗效，现报道如下： 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 2009年10月至2012年10月我科共收住蛇串疮患者60例，均参照《中医病证诊断疗效标准》［1］，将入选病例随机分为两组。治疗组30例，男16例，女14例；年龄30～83岁，平均56.5岁；病程2～10d。神经痛先于疱疹出现12例，疱疹先于神经痛出现8例，神经痛与疱疹同时出现10例；疱疹分布于肋间神经区12例，腰骶神经区8例，三叉神经区6例，臂丛神经区4例。对照组30例，男18例，女12例，年龄32～86岁，平均59岁；病程3～10d。神经痛先于疱疹出现20例，疱疹先于神经痛出现2例，神经痛与疱疹同时出现8例；疱疹分布于肋间神经区16例，腰骶神经区8例，三叉神经区4例，臂丛神经区2例。两组性别、年龄、病程及病情经统计学处理，差异均无显著性意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　参照《中医病证诊断疗效标准》［1］中相关标准拟定：①皮损呈群集的粟粒至绿豆大小丘疱疹，疱壁紧张，基底色红，常呈带状排列，单侧分布。皮损严重者可有血疱、糜烂、坏死等改变；②皮损出现前，常先有皮肤刺痛或烧灼感，可伴有发热，疲乏无力，全身不适；③自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛，或疱疹消退后遗留疼痛 ［2］。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1对照组 单纯用西药阿昔洛韦软膏外涂治疗受累部位的皮肤，每日2次。 　　1.3.2观察组 在对照组的基础上加用中医综合疗法（“药液一号方”配合红外线灯照射治疗30min后，外涂硼酸溶液、利凡诺溶液、盐酸黄连油外敷受累部位。），“药液一号方”成分：制川乌30g、制草乌30g、木瓜15g、红花15g、没药15g、乳香15g、姜南星10g、细辛10g、路路通20g。上述中药浓煎后取汁，将无菌敷料浸湿敷于患处，同时红外线灯照射30min，照射结束后依次外涂硼酸溶液、利凡诺溶液、盐酸黄连油，待干后再涂阿昔洛韦软膏，每日2次。 　　1.3.3疗程 10d为一个疗程，治疗一个疗程后评定临床疗效。 　　1.4中医护理要点 为了保证治疗效果，两组患者在治疗期间护理上均注意以下环节： 　　1.4.1生活起居 （1）保持皮肤清洁，穿棉质宽松的衣裤，取健侧卧位，保护好皮损，防止继发感染。（2）注意休息，避免劳累。（3）避免外感风、寒、湿邪。 　　1.4.2饮食调摄（1）指导患者进食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，多饮开水，忌食辛辣、肥甘厚味、海鲜类食物。（2）戒烟限酒。 　　1.4.3情志调护 部分患者疼痛剧烈，常出现焦虑、郁抑、烦躁不安等不良情绪。护士应向此类患者讲解本病的相关知识，指导患者保持心情舒畅，以免肝郁气滞化火加重病情。并教会患者排解不良情绪的方法，如：谈心释放法、转移疗法、音乐疗法等。 　　1.5疗效判定 　　参照《中医病证诊断疗效标准》［1］中相关标准拟定：痊愈：疱疹全部结痂或消退，疼痛消失。显效：疱疹基本结痂，疼痛明显缓解，且无新增疱疹。有效：疱疹基本消退，有轻微疼痛及少量新发疱疹。 　　无效：有新发疱疹，且疼痛未减轻。 　　2 结果 　　表1示：经卡方检验，观察组的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。观察组30例中28例有效，有效率为93.3%；而对照组30例中24例有效，有效率为80%；两者比较具有可比性，有统计学意