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精品论文 参考文献 1例一般心理问题的咨询案例报告 周旭 　　（上海立达职业技术学院 上海 201609） 　　【摘要】应用合理情绪疗法，一般心理问题求助者咨询。经过6次咨询，取得了较好的效果，三个月随访，求助者情绪症状明显缓解。 　　【关键词】一般心理问题；合理情绪疗法；心理咨询案例报告 　　【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0239-02 　　1.一般资料 　　求助者，女性，30岁，汉族，大专文化程度，已婚，事业单位职工。 　　2.主诉及个人自述 　　一个月前我和单位一女同事因竞争“先进工作者”称号而关系不好，我没评上，她评上了，我有点不开心，我性格内向，与她性格又不和。一个星期前，因人事调动，与这位同事分在同一小组上班，每天上班都在一起，我俩很少说话，觉得她不搭理我，从不主动找我说话，她以为评上了“先进工作者”很了不起，为了工作有时又难免有些事需要沟通，在一个小组的同事应该是关系好的人，这样一起工作也开心。我也向领导提出换个小组，但领导说这样安排是为了让人员合理利用，先过一段时间再说。最近，上班时心情比较低落，焦虑。再去找领导说这事，怕领导对我印象不好。不知道该怎么办，前来求助。 　　3.咨询师观察、了解到的情况 　　3.1 咨询师观察到的情况： 　　求助者长相清秀，身高1.6米左右，打扮整齐，清洁，衣着与职业相称，语速偏快，对答切题，语言流利，表情与语言表达协调，自知力存在，无幻想，错觉，恐惧，冲动表现。无精神病性症状。 　　3.2 咨询师了解到的情况 　　（1）既往史：求助者平素身体健康，无药物过敏史，无手术史，无传染病史，无输血及外伤史。近期体检报告无异常。 　　（2）个人史：家有比自己大三岁的哥哥，家庭条件优越，母亲身体健康，足月顺产，十个月开始走路，八个月开始说话，童年时期身体健康，七岁上学，读书成绩好，在家人都很受宠爱，有好的东西哥哥都让给她。十九岁考入大学，在校期间年年都是三好学生，性格外向，追求完美，和单位其他同事关系良好。工作上认真负责，一直受到领导的夸奖。二十七岁结婚，家庭生活幸福。 　　4.心理测验的结果 　　4.1 焦虑自评量表（SAS）评分55分。（此部分增加内容） 　　4.2 对该求助者资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是： 　　（1）生理原因：没有明显生理原因。 　　（2）社会原因： 　　①在工作上存在负性事件，与自己有矛盾的同事成为工作搭档。 　　没评上“先进工作者” 　　②自小受宠，哥哥谦让。 　　（3）心理原因： 　　①存在认知错误：要关系好的同事一组上班，与人沟通别人应该主动说话。 　　②行为上缺乏有效的解决方法。 　　③人格特征：内向，追求完美。 　　5.评估与诊断 　　5.1 综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。 　　5.2 诊断依据如下： 　　（1）求助者身体健康，体检报告正常无器质性病变基础。 　　（2）根据区分心理正常与异常的依据，该求助者主观世界与客观世界统一，无妄想，幻听症状，思维内容和现实联系，思维逻辑正常，主动前来咨询，对自己问题有自知力。该求助者心理活内在协调统一，表情与语言内容相协调。人格相对稳定。因此，可以排除精神病性问题。 　　（3）求助者因工作上的问题产生心理冲突导致不良情绪，冲突是常型的，可排除神经症性问题。 　　（4）该求助者的情绪低落焦虑只局限于和这位有矛盾的同事，与其它同事关系良好，尚未泛化，焦虑情绪在相当程度的理智控制下，基本能维持正常生活，工作，对社会功能稍有影响。求助者的不良情绪持续时间为两个月以内，因此可排除严重心理问题。 　　6.咨询目标的制定 　　根据以上的评估与诊断，经过与求助者协商，确定如下的咨询目标： 　　6.1 近期目标： 　　（1）认识到自己不合理信念。 　　（2）建立合理信念。 　　（3）缓解焦虑情绪。 　　6.2 远期目标： 　　最终达到促进求助者心理健康、人格完善的目标。 　　7.咨询方案的制定 　　7.1 针对本案例，具体的咨询方法及咨询原理如下： 　　（1）咨询方法：采用合理情绪疗法进行治疗。分为四个阶段： 　　①明确求助者的ABC 　　②领悟阶段 寻找和确认求助者不合理信念上更加深入，在确认不合理信念时，咨询师应注意把它同求助者对问题的表面看法区分开来。 　　③修通阶段 咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念。常用A与不合理信念辩论B合理情绪想象技术C家庭作业。 　　④再教育阶段：帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式，减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。 　　（2）咨询原理：合理