2790 nm钇-钪-镓-石榴石点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效.pdfVIP

垡医学美学差签 蠢2013年 1O月第 19卷第 5期 ChinJMedAesth＆Cosmet，October2013，Vo1．19，No．5 22．7岁。Fitzpatrick皮肤分型为Ⅲ～Ⅳ型，遗留中 描密度 2次 。治疗前清洁消毒手柄和镜头 ，患者和 度到重度 凹陷性瘢痕 ，病程 6个月至 12年，平均 医师均戴好护 目镜后开始治疗，患者取仰卧位 ，治疗 3．2年 ，所有病例至少半年以上均无活动性痤疮 。 头应紧贴皮损 ，垂直置于皮肤表面 ，以达到高效而均 二、方法 匀的扫描 ，扫描光斑间尽量不要重叠 ，原则上在避免 1．仪器 ：(1)治疗仪器 ：XeoPlatform工作平 台 较明显不 良反应的情况下尽可能接近治疗最大能 2790nmYSGG点阵激光 (美 国Cutera公司)，该激 量，伴色素沉着患者复治时间相应推后 。两组均共 光波长 2790nm，能量输出 60～320mJ／光斑，脉冲 治疗 4次 ，间隔 6周治疗 1次 。(4)术后处理 ：治疗结 宽度 600 s，最大光斑扫描面积 12mm×14mm，光 束后立即外涂美宝湿润烧伤膏，并用冰袋进行冷敷， 束直径 300 m，穿透深度可以达到1mm以上，扫描 每天外用莫匹罗星软膏(百多邦，天津中美史克制药 方式分不同的密度和形状 。(2)检测仪器：VISIA~数 有限公司)预防继发感染。对于治疗面积较大者，可 字 皮 肤分 析 系 统 (美 国 Canfield科 技 公 司)。 预防性 口服阿昔洛韦片每次 200mg，每 133次 ，共 VISIA~ 字皮肤分析仪运用多重光谱影像科技，通 3d，常规剂量治疗后 1～2周 内禁止使用异维 A 过 1200万像素的摄像头，白光 、紫外光和横截面偏 酸、维生素 A、果酸等 。建议患者在治疗前 2周 以及 振光 3次、3个角度成像，从不同侧面为皮肤提供精 治疗结束后 4周之内严格使用 防晒霜[防 日光因子 确的定量分析依据 。其中白光成像皮肤表面可见斑 (SPF)≥30，PA ++ ／+++]。 点、毛孔及细纹；紫外光成像可见真皮色斑 ；偏振光 4．疗效评价 ：(1)治疗 前及随访时用数码相机 通过对血红蛋白的成像展示 ，分析皮肤的血管情况、 NikonD80(日本 Nikon，Tokyo公 司)拍摄正 、侧位 肤色均匀度 。 45。的照片 以便 比较评估。(2)客观指标测定 ：通过 2．分组 ：患者分为 A、B两组 ，A组 25例 ，男 14 VISIA@*4~字皮肤分析系统，对每次激光治疗前和术 例 ，女 11例 ，年龄 15～36岁，平均 24．3岁；B组 13 后 3个月随访时进行面部检测 ，共检测 5次。选定 例 ，男 6例 ，女 7例，年龄 16～36岁，平均 26．8岁。 面部被测区域 ，由VISIA~皮肤检测系统 自动生成 患者 VISIA~检测评分绝对分值见表 1。两组 间 绝对分值作为对照 。绝对分值代表选定区域 内皮损 VISIA~ N]I评分平均分值相似，差异无统计学意义 面积和强度。检测指标包括毛孔 (pore)、肤质 (tex— (P0．05)。排除标准 ：(1)在过去 3个月 中 口服过 ture)的定量分析 、直观图像 比较 。皮肤的改善变化 维 A酸类药物；(2)过去 6个月中面部接受过整形手 率以毛孔、肤质的绝对分值之和在治疗前后 的变化 术、磨削治疗或注射治疗 ；(3)过去 6个月中接受过强 作为衡量标准，即 脉冲光或其他激光治疗；(4)妊娠或哺乳期；(5)瘢痕疙瘩 变化率 一 X100 。 病史或家族史 ；(6)严重的单纯疱疹感染史 ；(7)其他影 响创伤愈合的系统性疾病 ；(8)神经疾患或精神异常 。 对照值即患者初次治疗前所测毛孑L、肤质的绝对分 所有患者