腰椎曲度及下腰椎椎间盘高度MSCT负荷前后的比较.pdfVIP

放射学实践 201O年 8月第 25卷第 8期 RadiolPractice，Aug2010，Vol25，No．8 919 影像技术学 腰椎曲度及下腰椎椎间盘高度 MSCT负荷前后的比较 贺新华，曹和涛 【摘要】 目的：对 比分析负荷前后 MSCT测量的腰椎 曲度及 下腰椎椎 间盘高度变化并与立位 X线片对照 ，检验 自制 腰椎应力器加压效果。方法 ：采用 自制腰椎应力器对 3O例腰腿痛患者负荷前后各作一次 MSCT扫描 ，并摄立位 X线腰 椎侧位平片。在 负荷前后 Topogram像 、负荷前正中矢状面重组 图及 X线平片上分别测量Thz～S 相邻椎体 间夹角、I 与 S 夹角、腰椎椎体长度及下腰椎椎 问盘高度 。在正 中矢状面重组 图上沿椎 间隙夹角平分线重组横轴面图像 ，测量 I。～ S三个椎 间隙平面硬膜囊面积并观察椎管 内结构变化 。结果 ：负荷前 Topogram像与正 中矢状面重建像及 负荷后 Topo— gram像与X线侧位片上 Th。～S 相邻椎体问夹角、L 与 S 夹角及腰椎长度 、L。～S 椎间盘高度测量结果近乎相等 ，组 间对应测量值比较差异无显著性意义。负荷后 L。与L 椎体角显著增大 (￡一5．36，P％0．01)，I 与 ls、Ls与S 椎体角无 显著增大 (f一2．59，P0．05)，其 中L 与 椎体角变化最小。负荷后仅 I5椎 间盘高度显著缩小(t一4．21，Po．05)， L。～s 各平面硬膜囊面积均显著缩小，腰椎长度缩短(一2．37，P0．05)，椎间盘膨隆或突出更 明显，黄韧带增厚，椎管 内 结构毗邻关系更密切 。结论 ：自制应力器加压检查能有效模拟人体腰部直立位生理状态情形，对腰椎退变性病变早期诊 断及病情的准确评价具有重要意义 。 【关键词】 腰椎 ；体层摄影术 ，X线计算机 ；放射摄影术 【中图分类号】R814．42；R816．8 【文献标识码】A 【文章编号2010)08—0919—04 ThechangesofLumbarspinecurvatureand lowerlumbarintervertebraldischeightbeforeandafteraxialcompressionloading onMSCT HE Xin—hua，CAO He—tao．DepartmentofImage，RugaoCityPeoplesHospital，Jiangsu226500，P．R．China t [Abstract] 0bjective：Inordertotesttheeffectoftheaxialloadingexaminationwithseldeve1opedlumbarstressde— vicethechangesofthelowerlumbarintervertebraldischeightandspinalcurvaturebeforeandafterloadcompressionwere analysed，andcomparedwiththoseontheuprightX rayfilms．Methods：Usingtheself-developedstressdevice，30patients with low backpain、sciaticaorneurogenicclaudicationunderwent16slicespiralCT beforeandafterthecompressionrespec一 ‘ tivelyandtheuprightlaterallumbarspineX-rayfilm wastakenforcomparison．Eachintervertebralangle(Th12toS1)、the anglebetweenL1andS1、thelengthoflumbarspineandthelowerlumbardischeightsweremeasuredintheTopogram be— foreandaftercompression．includingmediansaggittalr