胸椎黄韧带骨化症的诊疗体会.pdfVIP

史国堂 量疸 芏 箜 鲞箜塑 里 !! !鱼垦ne 箜e，August2010，Vol9，No,4 317 胸椎黄韧带骨化症的诊疗体会 赵晓东 王锋 龙耀武 李朝辉 作者单位：528031，广东医学院附属禅城区中心医院 【摘要】 目的 探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断及治疗方法。方法 自2006年5月以来，采用磨钻于椎管 侧壁磨透椎板及骨化黄韧带，再于棘突根部纵行磨透椎板，将椎板和骨化黄韧带分阶段切除，治疗胸椎黄韧带 骨化症16例。结果 本组术后随访 1—5年 ，优 4例 ，良8例 ，改善 4例 ，优 良率75％。结论 影像学检查是胸 椎黄韧带骨化症定位、定性诊断最重要的手段。手术是唯一有效的方法，该病一经确诊 ，应尽早行手术治疗。 【关键词】 胸椎黄韧带；骨化；椎板切除术 Diagnosisandtreatmentoftheossificationofthethoracicligamentum flavum ZHA0 Xiaodong,WANGFeng, LONGYaowu,etaLDepartmentofVertebralColumn，ChanchengCentralHospital,Foshan，Guangdong,528031，PRC 【Abstract】 0bjecfiveToinvestigatethediagnosisandtreatmentoftheossificationofthethoracicligament flavaum．Methods 16patientswiht hteossificationofhtethoracicligamentflavaum wererteatedsinceMay,2006．We drilledhtesidewallofhtespinalcanalSOhtatthevertebralplateandhteossifiedligamentflavaum werepierced．Then wedrilledthevertebralplateagainthroughtherootofthespinousprocess，andperformedlaminectomyandresectionof theossifiedligamentflavaum indifferent stages．ResultsAllpatientswerefollowedupfor1through5years．4patients showedexcellentresults；8showedgoodresults，and4showedimprovement．Therateofexcellent andgoodresultswas 75％．ConclusionsRadiologicalexaminationishtemostimportantmethodforlocatinganddiang osinghteossification． Surgeryishteonlyeffectiverteatment．Oncehtepatientisconfirmed，surgerymustbedoneassoonaspossible． 【Keywords】Thoracicligamentflavaum；Ossification；Laminectomy 胸椎黄韧带骨化症临床上往往缺乏典型症状 腹部束带感 2例，大小便功能障碍4例，单侧发 和体征，因而常造成误诊和漏诊。我~／]2006年 5 病 2例。体格检查：胸脊髓不同平面以下感觉减 月收治l6例，现就其临床诊断和治疗报告如下。 退16N，肌力不同程度减弱13例 ，膝、跟腱反射 亢进12例 ，巴氏征阳性11例 ，踝阵挛阳性 8例， 资料与方法 括约肌障碍4例。 所有病例均行胸腰椎x线片检查 ，脊柱均 一 、 临床资料 存在不同程度退行性变 ，侧弯 3例，后突畸