胰岛素注射技术的研究现状.pdfVIP

第31卷第9期 安 徽 医 学 2010年9期 AnhuiMedicalJournal 1133 胰 岛素注射技术的研究现状 张德桂 [关键词] 胰岛素；注射技术；综述文献 doi：10．3969／j．issn．1000—0399．2010．09．053 胰岛素是 1型糖尿病和部分2型糖尿病患者终生治疗的 和剂量一样，对良好的血糖控制具有同等重要的作用。张雪花 主要药物，胰岛素注射方法是否正确，将直接影响糖尿病患者 等 研究发现：选用 BD胰岛素注射器 ，将注射部位皮肤捏起， 对胰岛素的接受程度及其治疗效果㈩。但如何指导患者正确 采用垂直皮下注射法 ，可降低皮下出血、皮下硬结、脂肪萎缩的 使用胰岛素，更好地控制血糖，防止和延缓糖尿病并发症的发 发生率。何艳荣 研究结果表明：垂直皮下注射胰岛素与传统 生，提高患者的生活质量，是医护人员和糖尿病患者面临的重 斜刺注射法比较，既能保证疗效，又可减少注射药物疼痛的程 要问题。现就胰岛素注射技术的研究现状综述如下。 度，可提高治疗的质量及治疗的依从性，值得临床推广。 2．3 选择合适的注射针头 为减轻胰岛素注射时的疼痛和增 1 注射装置 加注射的方便性，胰岛素笔也在不断改进。针对 BD30G一8ram 1．1 一次性胰岛素专用注射器 目前国内许多地区糖尿病患 和BD31G一5ram两种针头，袁丽等 研究发现：对于皮下组织 者使用一次性胰岛素注射器，反映 良好。但需注意：此类注射 较少的患者来说，如果使用 BD30G一8ram 的针头不捏起皮肤 器只能抽取400单位 10毫升瓶装胰岛素，严禁抽取300单位3 注射，胰岛素将会被注射至肌肉层，从而使胰岛素的作用加快， 毫升装预混、短效胰岛素笔芯 。 增加低血糖的风险，还可使患者疼痛感增加。BD31G一5mm超 1．2 无针注射器 是一种利用高压将胰岛素迅速注射到皮下 细超短型胰岛素笔用针头，注射时不需捏起皮肤 ，注射疼痛感 的装置，无需针头 ，对惧怕针头而又必须注射胰岛素的患者是 更轻，感觉更方便 、更舒适，被大多数患者所接受。 一 个较好的选择。但这种装置昂贵，瘦弱的患者往往因高压而 3 注射部位的选择 皮肤青肿，而且每两周要拆洗 1次，过程较为复杂 。 1．3 胰岛素笔 胰岛素笔将胰岛素与注射器合二为一，携带 人体各部位对胰岛素的吸收存在差异，胰岛素注射至皮下 方便，在任何时间地点都可以迅速、准确的完成注射，剂量能精 还是肌肉层，其吸收速率存在很大差异，肢体的运动可加快胰 确到 1个单位，针头短而细，注射痛苦小，降低了患者对针头的 岛素的吸收。不同部位吸收胰岛素速度快慢不一，腹部最高， 恐惧感 。双斜面设计，激光打磨，非常锐利，使穿透阻力最 其次是上臂 、股部和臀部 J。因此应遵循每天同一时问注射同 小，且针头表面有一层硅，硅能有效 的减轻注射时的疼痛 。 一 部位的规则。胰岛素注射需要长期进行，因为每天都要进行 胰岛素笔因以上诸多优点 ，已被广泛应用于临床及家庭注射。 2～4次注射 ，每年注射730—1460次，容易造成注射部位出现 常用的有机械笔 (诺和笔、优伴笔)和电子笔 (得时笔、东宝笔) 红肿、硬结或皮下脂肪萎缩等不 良反应，影响胰岛素的吸收和 两大类。 患者注射胰岛素的依从性” 。陈灵芝等…将注射部位采用网 1．4 胰岛素泵 又称持续皮下注射胰岛素系统 ，能模拟人体 络式划分为小区并作标记的方法，每个小 区为一个注射 ，注射 胰腺分泌胰岛素，可以24h持续向体内输注胰岛素，使胰岛素 部位相对固定，即一个注射部位的每个小区均注射完毕再换另 在