胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清胰高血糖样肽-1及胰岛素抵抗的影响.pdfVIP

· 2940 · · 论 著 · 胰岛素泵强化治疗对初诊 2型糖尿病患者血清胰高血糖样肽 一1 及胰岛素抵抗的影响 赵 晶，吕肖锋，韩 瑛 【摘要】 目的 探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注 (CSII)对初诊2型糖尿病 (T2DM)患者血清胰高血糖样 肽一1(GLP一1)水平及胰岛素抵抗的影响。方法 选择空腹血糖 (FPG)≥10mmol／L，病程≤1年，未使用过 口服 降糖药物或胰岛素治疗的初诊T2DM患者60例，进行为期 14d的CSII。分别于治疗前后测定患者血清FPG、餐后2h 血糖 (2hPG)、糖化血清蛋白 (GA)、空腹胰岛素 (FINS)、GLP—l水平，计算胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)及胰 岛素分泌指数 (HOMA—B)。结果 (1)CSII治疗后患者的FPG、2hPG、GA均较治疗前显著下降，GLP一1水平较 治疗前显著升高，差异均有统计学意义 (P0．01)。(2)CSII治疗后患者的HOMA—IR显著低于治疗前，HOMA—B 显著高于治疗前，差异有统计学意义 (P0．01)。(3)多元线性回归分析表明，HOMA—IR与GLP一1水平呈负相关 (R=0．756，R=0．571，P0．05)。结论 对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者，胰岛素泵强化治疗可以有效控制血 糖，且增加GLP一1水平，有效改善胰岛素抵抗，恢复胰腺 B细胞功能。 【关键词】 糖尿病，2型；胰高血糖样肽一1；胰岛素；胰岛素抵抗 【中图分类号】R587．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2010)09—2940—03 InfluenceofInsulinIntenseTreatmentontheLevelofHumanGlucagon—likePeptide—land InsulinResistanceinPa． tients、】IrithType2Diabetes ZHAOJing，LVXiao—feng，HANYing．TheMilitaryGeneralHospitalofBeijingPLA．Bering 100700，China A【bstract】 Objective Toexploretheinfluenceofshort—termintensiveinsulinpumptreatmentonglucagonlikepep- tide一1(GLP一1)andinsulinresistance(IR)innewlydiagnosedtype2diabeticpatients(T2DM)．Methods 60newlydi— agnosedT2DM subjectsweretreatedbyinsulinpumpfortwoweeks．FPG，FINS，GA，GLP一1，2hPGandotheritemswere measuredbeforeandafterinsulinpumptreatment．HOMA—IR andHOMA —B werecomparedbeforeandafterthetreatment． Results Afterthetreatment，thelevelofFPG，2hPG，GA，andHOMA—IRweresignificantlower(P0．01)，whileGLP 一 1andHOMA—Bweresignificantlyimproved (P0．01)．HOMA—IRwasnegativelyassociatedwiththeGLP一1level(P 0．05)．Conclusion GLP一1levelandHOMA —IR couldbesignificantlyimprovedbyshort—term intensiveinsulinpump treatmentinnewlydiagnosedT2DM withseverehyperglycemia． K【eywords】 Diabetesmellitus，type2；Glucagonlikepeptide一1；Insulin；Insulinresistance 2型糖尿病 (type2diabetesmellitus，T2DM)是一种慢性 胰岛素泵强化治疗对其血清GLP一1水平及胰岛素抵抗 (insu． 代谢疾病，其特点是直接或间接的胰岛素分泌或作用不足以及 1inresistance