浅谈门诊糖尿病病人的健康教育指导.pdfVIP

经验交流 浅谈门诊糖尿病病人的健康教育指导 余如美 云南省保山市人民医院678000 【摘要】目的：探讨门诊糖尿病患者的健康教育指导，力求促进患者早日康复。方法：对门诊糖尿病患者进行行为医学 技术指导，以维护生命安全和改善生命质量为主要目标。结果：患者关于糖尿病知识的知晓率、有氧运动坚持率、饮食控 制率、来院复诊率得到提高。结论：做好门诊糖尿病患者的健康教育指导，可有效控制糖尿病的发展，防止出现急性代谢 并发症，提高糖尿病患者的生活质量。 【关键词】糖尿病；健康教育指导 随着社会经济的发展，生活水平的提高，糖尿病的发病率逐 1．2．3运动指导 年上升并呈现低龄化趋势。2010年我国疾病监测地区数据显示， 现在一致认为，通过运动可以促使肌肉对葡萄糖的摄取和氧 我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9．7％；而18岁及以上居民化，使血糖降低，同时有助于改善内分泌系统的功能旧’。运动的 糖尿病知晓率仅为36．1％。对此情况，通过健康教育并采取适当干预原则是：“少量消耗，一日多次，肌肉兴奋”。指导患者合 预防措施，加强人们对糖尿病的正确认识，可有效降低糖尿病及 理科学地选择运动的种类、方法、运动量、时间等，以运动后无 其并发症的发生率和死亡率，从而延长患者生命，提高生活质量…。 感觉劳累作为原则。注意运动保护：参加运动前做足部检查，选 1资料和方法 择合适的鞋子和柔软的棉质袜子；运动时应携带糖果备用，一般 1．1临床资料 建议在餐后进行运动。糖尿病患者血糖14～16mol／L，明显 选择2014年3月至2015年3月来院就诊的80例门诊糖尿病的低血糖症或者血糖波动较大，有糖尿病急性并发症和严重心、脑、 患者，男性51例，女性29例，年龄27～78岁，其中糖尿病高眼、肾等慢性并发症者暂不适宜运动。 脂血症20例，糖尿病低血糖10例，糖尿病酮症7例，2型糖尿1．2．4用药指导 病并周围神经病变5例，2型糖尿病并发肾病2例，80例患者均 糖尿病患者用药应首选不良反应轻的药物，使用无效时再改 经过诊断符合WHO制定的糖尿病诊断标准。 用其它降糖药物治疗，一般从小剂量开始，根据患者的血糖变化 1．2方法 进行药量的调整，待治疗满意后继续进行维持治疗，患者必须严 门诊是医院面向社会的窗口，病人数量庞大，流动性大，是 格遵照医师的指导用药，不可随意滥用。 直接对广大民众进行健康教育的良好场所，糖尿病门诊健康教育 1．2．5糖尿病患者自我监测的教育 遵从以人为本的原则，患者候诊时可观看走廊糖尿病健康专栏， 指导患者实行自我血糖监测，在经济条件允许的条件下，可 浏览候诊区糖尿病防治宣传手册等资料，并利用候诊区电视播放 使用血糖仪，随时随地对血糖水平进行监测，一般1天内进行4次， 医学专家主讲的科普知识等内容。接诊时针对病人最关心的问题 1次空腹血糖和3次餐后2小时血糖的检测并记录。有助于患者 及他们还没有意识到的问题给予针对性的解释指导和鼓励，以求 掌握病情，医师进行药物调整，实时进行饮食控制，减少并发症 得到良好配合。对没有文化的老人，根据病情给予个体化的指导。 的发生。糖尿病患者每次就诊时均应测量血压，血糖达标后每年 对于复诊患者，注意询问饮食、作息、运动、用药时间、连续性 也应至少监测2次。因为糖尿病各器官并发症繁多，患者无法全 等一般情况，并做好血糖等相关检查对比，调整治疗方案和计划， 面认识，所以要告诉患者，如感觉身体异样尽快到医院就诊，每 此外还不定期举办健康讲座，针对患者的实际情况对糖尿病的主 年至少1次全面了解血脂及心、肾、神经、眼等情况，尽早给予 要问题进行教育。通过门诊健康教育，使患者及家属对糖尿病相 相应处理。 关知识有一定认识，在日常生活中养成良好的健康生活习惯和面 1．2．6心理护理 对疾病的良好心态，以便做到早治早防。具体方法叙述如下几点： 大多数糖尿病患者对高血糖心存恐惧，这种恐惧导致患者紧 1．2．1糖尿病基础知识的教育