新生儿医院感染临床分析.pdfVIP

· 662· ChineseJournalofDisinfection 2008；25(6) 文章编号：1001—7658(2008)06—0662—02 【医院感染控制】 新生儿医院感染临床分析 夏建红 阮耐娟 (浙江省上虞市人民医院，上虞 312300) 提要 目的 了解医院新生儿医院感染发生的特点，以便有针对性的采取预防措施。方法 采用回顾性调查方法 对上虞市两家市级医院新生儿病房2874例住院病人进行医院感染发生情况进行调查。结果 此两所医院所调查 的新生儿病例中，发生医院感染 195例，医院感染率为6．78％。发生医院感染216例次，例次感染率为7．52％。新 生儿体重越低，住院时问越长，使用的抗生素的种类越多，则发生医院感染的相对危险度就越高。新生儿医院感染 发生的部位87．3％在皮肤黏膜，主要为条件致病菌所致。结论 该医院新生儿病人医院感染的发生与住院时间、 抗生素使用等危险因素有密切关系。 关键词 新生儿；医院感染；预防 中图分类号：R184 文献标识码 ：B 目前，随着围产医学的发展以及大量精密仪器的引进和 心诊断标准 ‘“。 运用，对提高新生儿疾病临床诊断和治疗质量不无关系。但 2 结果 侵人性操作 日趋增多，大量抗生素和激素的应用，导致医院 感染的危险性不断增加，使医院感染的特点从外源性逐渐向 2．1 医院感染的发生情况 内源性转变，而且新生儿本身对外界抵抗力差 ，很容易引发。 在连续4年期间，所调查的2874例新生儿住院病人中 加强新生儿病人医院感染的预防和控制，我们进行了专项调 发生医院感染 195例，发生率为6．78％，其中鹅 口疮 57例， 杏 红臀46例，脐炎29例，结膜炎 16例，脓疱疮 22例，肺炎 l3 例，腹泻病9例，败血症 3例；其中皮肤粘膜感染 170例，占 1 方法 87．2％ 。 1．1 临床资料 2．2 医院感染的主要病原茵及耐药情况 本次专门对2004～2007年期间上虞市两所设有新生儿 鹅 口疮及红臀 103例，刮片镜检有菌丝及孢子而确定为 病房的医院，2874例住院新生儿病人进行医院感染发生部 真菌感染51例，余培养出4l株菌，其中肺炎克雷伯菌6株， 位和感染率的调查分析。在2874例新生儿病例 中，男 1862 凝固酶阳性葡萄球菌 12株，大肠埃希菌6株，铜绿假单胞菌 例，女 1012例 ；其中体重1．5kg为 107例 ，住院期间使用 3株 ，金黄色葡萄球菌6株 ，不动菌株2株，肺炎链球菌2株， 一 种抗生素983例 ，两种抗生素 1517例。 其他革兰阳性和阴性菌各4株。这些致病菌普遍对医院常 1．2 调查方法 用药物如青霉素、红霉素、氨苄青霉素等耐药，大多对亚胺培 采用回顾性调查方法，逐个查阅病历记录，并填写统一 南敏感。 规格的调查表。根据患儿的体重 ，住院时间，抗生素使用情 2．3 医院感染危险因素分析 况进行分组，对不同组医院感染的临床资料进行统计，医院 分析结果表明，新生儿出生体重越轻，发生医院感染率 感染的诊断标准按 《医院感染诊断标准》和美国疾病控制中 就越高 ；住院时间越长，感染率也越高 (表 1)。 表 1 新生儿医院感染危险因素调查结果