心病瘀血舌与t-PA、PAI-1相关性的临床研究.pdfVIP

南京中医药大学学报2008年 l1月第24卷第6期 - - - — — 376 —— JOURNALOFNANJINGTCM UNIVERSITYVo1．24 ．6Nov．2OO8 心病瘀血舌与 t-PA、PAI一1相关性的临床研究 林雪娟 ，陈群 ，莫传伟 ，王剑 ，武哲丽 ，刘梅 (福建中医学院中医系，福建 福州 350108；广州中医药大学基础医学院，广东广州 51o4o5) 摘要：目的 从纤溶系统活性探讨心病瘀血舌形成的病理机制。方法 随机选择72例心病瘀血舌患者、20例心病非瘀 血舌患者、20例非心病瘀血舌患者与20例健康人 ，采用ELISA法检测血浆 t-PA、PA1．1。结果 ①心病瘀血舌组的t-PA 含量显著低于对照组和心病非瘀血舌组 (P0．01)，PAl一1含量、PAl一1／t—PA显著高于对照组和心病非瘀血舌组(P 0．01)。②心病瘀血舌患者不同证型组的t-PA含量均较对照组显著降低 (P0．01)，PA1．1含量、PA1．1／t-PA均较对照组 显著增高(P0．05～0．01)。结论 纤溶系统活性降低是心病瘀血舌形成的重要因素。综合分析 t—PA、PAl—l、PAl一1／t— PA的水平对心病瘀血舌的诊断有一定意义。 关键词：瘀血舌；心病；血浆；相关性纤溶酶原激活剂；纤溶酶原激活剂抑制物 中图号：R241．25 文献标识码：A 文章编号：1000—5005(2008)06—0376—03 舌诊是望诊的重要 内容，是中医诊法的特色 积聚、噎膈，西医病种包括慢性阻塞性肺疾病、肺 之一。瘀血舌在临床很常见，对血瘀证的病情和 癌、胃癌、肝癌、食管癌。健康人 20例，男 10例， 预后判断具有重要的意义。为探讨瘀血舌形成的 女10例；年龄 35 68岁，平均年龄为 (61．05± 病理机制，本课题组对 72例心病瘀血舌患者进行 7．63)岁。各组性别构成及年龄比较，差异无统计 了血浆组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)及其抑制物 学意义(P0．05)；心病瘀血舌组与心病非瘀血 (PA1．I)的检测，现总结报道如下。 舌组的疾病分布比较，具有可比性(P0．05)。 1 研究对象 1．1 诊断标准 2005年9月至 2006年 10月在广州中医药大 胸痹诊断标准参照中华人民共和国卫生部制 学第一附属医院的心内科、呼吸科、肿瘤科门诊和 定的 《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床 病房，由2位主治以上职称的中医师指导，随机选 研究指导原则》_1；心悸诊断标准参照 《中药新药 择心病瘀血舌患者72例，男 38例，女34例；年龄 治疗心悸的临床研究指导原则》[。瘀血舌诊断 38～80岁，平均年龄为(63．63±7．88)岁；中医病 标准参照第二届全国活血化瘀研究学术会议修订 种包括心悸、胸痹，西医病种包括冠心病心绞痛、 的 《血瘀证诊断标准》[J中的舌象表现。 心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肺原性心脏病、风 1．2 纳入标准 湿性心脏病、心肌病。心病非瘀血舌患者20例， ①符合上述诊断标准的住院病例或门诊病 男9例，女 11例；年龄 48～70岁，平均年龄为 例；②患者依从性好，能配合科研工作；③患者年 (62．25±6．64)岁；中医病种包括心悸、胸痹，西医 龄在 18岁 ～85岁之间；④所有病例均需3名副主 病种包括冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常、病 任中医师认可确诊。 毒性心肌炎、心脏神经官能症。非心病瘀血舌患 1．3 排除标准 者20例，男9例，女 11例；年龄42～76岁，平均年 ①精神病患者，妊娠或N-％期妇女，先天性紫 龄为(65．15-4-8．07)岁；中医病种包括肺胀、肺癌、 点紫斑舌者；②患者依从性不好而致资料不全或 收稿 日期：2008—09—01；修稿 日期：2008—10—10 基金项 目：国家 自然科学基金 (3o47212