推拿加电针治疗头痛107例疗效观察.pdfVIP

2008年第29卷第6期 云南 中医中药杂志 37 推拿加电针治疗头痛1 07例疗效观察 魏 凡 ，冯 跃。，闰 滨。，贺铮铮 (1．云南省中医中药研究所，云南 昆明 650223；2．云南省第一人民医院，云南 昆明 650023； 3．昆明市医学院第二附属医院，云南 昆明 650100) 关键词：推拿；电针；头痛；疗效 程，疗程之间休息6天，共治2个疗程观察疗效。 中图分类号：R246 文献标识码：B 3 疗效标准与治疗结果 文章编号：1007—2349(2008)06--0037--02 3．1 疗效标准 痊愈：头痛?肖失；好转：头痛减轻，发作时间 缩短或周期延长；无效：头痛症状无变化。 头痛是临床上常见的自觉症状，中医又称为头风。由于 3．2治疗结果 治愈41例，好转58例，无效8例。 本病的病因病机较多且复杂，笔者在中医辨证分型的基础上， 4 病例介绍 再根据头痛的不同部位进行分经辨证施治，采用推拿加电针 吕某，女，52岁，2002年6月11日初诊。主诉：头痛反复 的方法进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。 发作17年，加重3天，以前额痛较重，服止痛药无明显改善， 1 临床资料 伴心悸少眠，神疲乏力，纳差，劳累或眠差时头痛发作或加重。 1。1 一般资料 本组107例患者中，男41例，女66例；年龄 查：患者神情疲惫、唇色较淡、舌质淡、苔簿白、脉细弱。辨证 最小18岁，最大79岁；病程最短7天，最长4O年。 为气血亏虚型阳明头痛。治以补气养血。先对患者头部推揉 1．2 诊断标准 参照国家中医药管理局 1994年颁布的《中 后，在其前额部行指搓、推揉，点按印堂、鱼腰、太阳、睛明、阳 医病证诊断疗效标准》_】]。 白、上星、百会、头维、合谷等穴，最后再对整个头部施以推、 1．3 临床表现 中医辨证分型有肝阳上亢型、痰浊上扰型、 叩、搓摩等手法结束推拿。体针取穴：攒竹、阳白、头维、百会、 瘀阻脑络型、气血亏虚型、肝肾阴虚型等；按头痛部位分有少 风池、血海、足三里；其中头部所取之穴用电针，余穴针刺用补 阳头痛(一侧或双侧头痛)、阳明头痛(前额痛)、太阳头痛(枕 法，治法如上。首次治疗后患者觉头痛明显减轻，3次治疗后 部痛)、厥阴头痛(头顶痛)等。 头痛基本消失，遂取阳白、安眠、百会、内关、关元、血海、足三 2 治疗方法 里，除阳白穴通电外，余穴针刺用补法，治法同前。1个疗程结 2．1 推拿 先对整个头部进行推揉按摩等基本手法，然后再 束时患者头痛已愈，睡眠、纳食正常，1年后随访头痛无发作， 根据头痛部位的辨证分经进行循经推按、点揉、指搓等手法， 精神饱满，唇色红润。 最后再以对整个头部施以推叩搓摩等手法结束。 5 体会 2。2 电针 取穴：主穴：印堂、太阳、百会(或神聪)、风池、列 头痛的病因病机虽较为复杂，但不通则痛是其共同点。 缺；配穴：辨证分型取穴：肝阳上亢型去主穴百会取头临泣、后 瘀、痰停着于经脉，则阻滞不通；气血亏虚则不能充盈经脉而 顶、太溪、太冲；痰浊上扰型：取丰隆、中脘；瘀阻脑络型：取膈 运行不畅，均致脑络失养、清空受扰而头痛。根据头痛的性 俞、阿是穴；气血亏虚型：取关元、血海、足三里；肝肾阴虚型： 质、伴随症状进行辨证而分属不同证型。又因受累经脉循行 取肝俞、肾俞、太溪。分经辨证取穴：太阳头痛取取天柱、后 之不同而分属不同部位之头痛。故以疏通患部经脉为治疗总 顶、昆仑、头维、后