耳周带蒂转移皮瓣修复外耳道皮肤缺损的应用研究.pdfVIP

中外健康文摘 2012年6月第9卷第25期 World Health Digest Medical Periodieal 临床研究 性（p0.05），具有可比性。 体产生保护功能，对 AOPP 的治愈起到很大的帮助[3]。而 HF 可 1.2治疗方法 以产生超滤脱水的作用，使人体的水、电解质及酸碱平衡得到纠 所有患者在入院后即立即给予彻底洗胃，并行有效的导泻。 正，使脑水肿和肺水肿减轻。联合血液透析加灌流，可相互取长 应用足量的胆碱酯酶复能剂及适量的阿托品。如果患者后呼吸 补短，在即清除体内毒物的前提下也清除了体内多余的水分和电 困难，行气管插管并呼吸机辅助呼吸。积极治疗脑水肿、肺水 解质。本研究结果显示，实验组患者的阿托品总量、昏迷至清醒 肿、 休克、 维持水电解质平衡。 实验组在此基础上应用持续 的时间、住院天数与对照组比较均明显减少，2组各项指标比较均 床边血液滤过联合血液灌流：持续血液滤过采用为Prisma型， 有显著性差异（P0.05）；而且实验组的治愈率高达 88.24%， Prisma-M100滤过器（面积1.25m2 ），每24h更换1次；置换液 显著高于对照组的 65.63%，两者比较有显著性差异（P0.05） 用Port改良配方，治疗量为置换液2000～3000ml/h，血流量为 ，提示应用持续床边血液滤过联合血液灌流治疗重度有机磷农药 120～150ml/min，透析时间为8～10个小时，血流量设定为150 中毒的临床效果显著，可显著提高重度中毒患者的治愈率，降低 ～250ml/min；血液灌流：血液灌流器为Prisma型，Gamdro 死亡率。而在应用时机的选择方面，有研究认为，中毒后的4～8 adsorda-150C炭肾，血流量为150～200ml/min，进行血液灌流 小时内的效果最为明显[4]。虽然血液灌流不能使胆碱脂酶的活性得 治疗2～4h后再单独行透析6～8h。应用肝素钠或低分子肝素钙进 到恢复， 但可以明显减少磷酰化胆碱脂酶生成的数量，使胆碱脂 行抗凝。 酶的活性的恢复变得更加容易[5] ，因此，重度有机磷农药中毒患 1.3 观察指标 者治疗过程中，在应用持续床边血液滤过联合血液灌流治疗的同 观察两组患者的阿托品总量、住院的时间，以及两组患者的 时，更需重视基础药物治疗的作用。持续床边血液滤过联合血液 治愈率。 灌流治疗后，根据患者的身体情况进行必要的支持治疗，并选择 1.4 统计学分析 合适的时间在24h重复进行治疗，对病情恢复其很大的帮助。 应用 SPSS10.0 软件包进行数据分析，计量资料采用t检验， 综上所述，抢救重度有机磷农药中毒患者时，在应用基础药 计数资料比较采用χ2 ，以 p0.05为有统计学意义。 物治疗的同时，适时采用持续床边血液滤过联合血液灌流治疗可 2 结果 取得显著临床疗效，可明显缩短治疗时间，减少并发症的发生， 两组患者治疗及疗效情况，见表一。 提高重度AOPP 的治愈率。 表一 两组患者治疗及疗效情况比较 参 考 文 献 [1]丁钨,倪为民.职业病.中毒物理损伤诊断手册[M].上海：上 组别 例数（n） 阿托品总量（mg） 住院的时间（h） 治愈 n（%） 海医科大学出版社，1994:441-443. 实验组 48 421.41±39.54** 520.18±79.79** 42（87.5）** [2]王一镗,徐鑫荣.急诊医学[