经济分析、资本诉求与国家药物政策研究一个理论框架.pdfVIP

经济分析、资本诉求与111 1(萄街疏在研究:一个理论Q~-.锐 事 f丙丁社会认可的公平位以及伦理边德的基本观念，但 是，其实际的制订与实施很可能是一次又一次的利益博 弈.不|叶利益主体所认可的价值存在;(]根本性的差异。 。旦、 帕织托原理表明，如果没有变迁，那么哧物一定处 于政优状态，虫11~挺不是的话， 那么肯定会发生变迁。 制 固和JZLJ团 度变迁的产权学派认为市场能有效率运行的唯一条件 是: 迫求~.n:r位大化的个体是自由的.能对激励做出反 应，并能以他们个人的利己方式管理有价值的财产，导 、了少 致制度变迁的行动牵涉到不同既得利益集团间的斗 争气 制度变迁不一定是剧烈的或革命性的，而也许或 者经常是一个渐迸的过程。 新的经济利益促成了制度安 回 l 国家药彷政策中的利益相笑着 排的变化. 一种形式的制度变迁要花费多少成本才为社 会所接受，取决于既得利益集团的权力纺构。 作为药物政策决策时需要考虑的因素。 由于所有的利益 在任何一个社会中，其经济条件和制度环境都一直 相关者不可能对所有问题达成一致，不阿静体的影响力 处在不断变化之中，以本研究所关注的范阻为例:人口 又有差异，因此，如何平衡各方利益是药物政策制订俯 不断用伏、消费者偏好不断变化、新型疾病及创新治疗 要考虑的关键问题。 认消他们各自的资任及其利益诉求 药物不断涌现、各种国家卫生政策和l 药物政策不断出台 是制订和实施国家药物政策的重要前提。 和修订等等。 这些变化的背后无一不涉及经济利益的分 产业资本以制药企业作为寻求价但用值的利益载 配与再分配。 国家药物政策首先是一项公共政策，其次 体，其利益诉求相对单一，即寻求现有制度侄架下的经 又是一项产业政策，作为一种制度安排，国家药物政策 济利益放大化。 但是，药物是特殊的商品，在安全性和 的制订及其实施必定涉及到经济利益. 制药企业是经济 有效性方面有严格的要求，此外药物的价格问低也直接 利益放主要的关联方，对于制药企业而古，国家药物政 影响其可及性。 因此，药物政策的研究、制订与实施决 策中的经济目标和可能引致的经济后果M:lt所唯一关注 不能把经济利益作为唯一目标， 这就间接赋予了产业资 的，并在国家药物政策从制订到实施的不同居级中寻求 本以下儿项盟耍的社会资任: 一是恪守商业伦理道德， 放大化;ii:经济利益的可能。 生产质址合格的药物，满足公众健康需求; 二是遵守合 3 利益相关者、资本诉求与国家药物政策 理定价原则，制订合理的药物价格，降低国民卫生费 1 984 年，弗里曼在 《战略管理:利益相关者方法》 用; 三是权极投入新药研发，持续地研制创新药物，提 一书中，明确提出了利益相关者管理理论l坷。 利益相关 升公众健股质尬。 4 国东药物政策的往会目标与经济目标 者理论是指组织的经营管理者为综合平衡各个利益相关 者的利益要求而进行的管理活动。 管理学意义上的利益 一个合理设计的国家药物政策体系应当位大限度地 相关者(slakeholder )是组织、外部环搅中受组织决策和 让人民受敛。 国家药物政策是一个综合框架，其中每一 行动影响的任何相关者。 利益相关者能够影响组织， 他